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得了大腸癌該如何治療?

隨著大腸癌發病率的逐年增加, 各種新技術、新療法不斷出現。 然而, 就目前狀況來看, 手術仍是治療大腸癌最有效的方法。 大腸癌手術的基本原則與腫瘤手術的基本原則一致, 概括起來說, 就是根治性、安全性、功能性三性原則, 其中, 在腫瘤能夠切除的情況下, 首先要求遵循根治性原則, 其次考慮到安全性, 最後才儘量考慮功能性原則。 下面有專家為您介紹大腸癌該如何治療

1.大腸癌的手術方式:

A.局部切除術:局部切除術指腫瘤所在區域的部分腸壁切除, 適於局限於黏膜或黏膜肌層的早期淺表型結腸癌及良性腫瘤。

部分位於黏膜肌層和位於黏膜下層的惡性腫瘤, 其中少數病例可能已存在區域淋巴結微轉移和轉移, 僅作局部切除術可能達不到根治要求, 此類病例應審慎採用局部切除術。 局部切除術切除範圍可包括腸壁全層, 切緣距腫瘤不少於2cm。 亦可以經內鏡作黏膜切除, 或經擴肛行黏膜層、黏膜下層和部分肌層的切除。

B.腸段切除術:腸段切除術指切除包括腫瘤在內的一定長度的腸管, 一般要求上、下切緣距腫瘤不應小於5.0cm, 腫瘤腸段切除應包括相應的系膜切除, 即達到DL的要求。 適用於較大的良性腫瘤以及部分限於黏膜下、淺肌層且無淋巴結轉移的癌腫。

C.根治術:根治術或絕對根治術是指手術徹底切除腫瘤並清除區域淋巴結,

而組織學檢查的各個切緣均無癌殘留者。

D.聯合臟器切除術:結腸癌聯合臟器切除術適用於鄰近臟器受侵的病例, 常作為根治性術式應用。 但在某些情況下, 如癌瘤侵及其他臟器, 可能出現梗阻或穿孔, 或已形成內瘺, 且術後生存預期較長者, 即使已發生遠處播散, 仍可行姑息性聯合臟器切除術。

E.姑息性腫瘤切除術:絕對姑息性腫瘤切除術, 指肉眼見有腫瘤殘留者。 如已存在腹膜、肝及非區域性的遠處淋巴結的轉移, 無法行全部轉移灶切除的情況。 相對姑息性腫瘤切除術, 雖為根治性術式, 術中肉眼判斷腫瘤亦已切除殆盡, 但術後組織學證實有切緣、腫瘤基底殘留或清除的最高一級淋巴結已有轉移者。

2.大腸癌的放射治療

治療分類:根據治療的性質和目的, 放射治療可分為根治性放射治療和姑息性放射治療。

放射治療:

①術前放射治療:術前放療在直腸癌綜合治療中的地位已逐步得到肯定。

②術後放射治療:直腸癌術後5年內復發轉移死亡的病人中約一半死于局部復發。 如直腸癌手術後盆腔、吻合口、會陰部等的局部復發, 在Ⅱ期病人術後可達20%~40%, 在Ⅲ期病人則可高達40%~70%。 因此如何預防和治療局部復發仍是大腸癌研究的重點。 目前, 雖然對術後放療的療效各家報導還不一致, 但直腸癌手術後聯合放化療仍是標準的輔助治療方法。

一般認為, 術後放療開始早者效果較好, 以在術後2個月內開始為好。 Ⅰ期病人由於術後局部復發率較低,

故無必要再加用放療。 Ⅱ、Ⅲ期病人, 尤其是病灶外侵明顯、有較多的區域淋巴結轉移、手術有局部殘留者, 常需作術後放療。

以上就是我們今天為大家準備的有關於大腸癌治療的一些知識, 希望能對大家有所幫助, 如果您還有什麼其他需要, 您還可以諮詢我們的線上諮詢專家, 我們隨時為您解答疑難,以便給您更加詳細的指導。

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