脂溢性皮炎

脂溢性皮炎是一種常見性皮膚疾病， 多發生在青壯年身上。 脂溢性皮炎的病因目前沒有明確的依據， 脂溢性皮炎的症狀為頭皮瘙癢， 抓破後會出現滲液， 並伴有脫髮現象， 脂溢性皮炎的治療方法有很多， 一起瞭解一下吧!

脂溢性皮炎

脂溢性皮炎是一種比較常見的慢性皮膚炎症變化。 多發生於青壯年， 男性多於女性， 並常同時伴發尋常痤瘡與酒皶鼻， 初生後3～4個月的嬰兒也易見。

皮疹好發于皮脂腺較豐富的部位， 如頭皮顏、鼻甲溝、外耳、胸骨前、腑窩、臀縫等處常自頭部開始向下蔓延。 皮疹為略帶黃色的紅斑或粉紅斑，

大小不一， 邊界明顯和邊緣不整齊， 有鱗屑型皮疹呈斑片狀， 表現有油膩性鱗屑和痂皮型， 皮疹表面油膩性鱗屑厚積， 結成痂皮。 其中以頭皮脂溢性皮炎最多， 脂溢性皮炎自頭皮開始發病， 先為小片邊界不明顯的紅斑， 其上有少許油膩性鱗屑， 皮疹可逐漸擴大融合， 甚者可波及整個頭皮、至延及領近部位。 油膩性鱗屑厚積， 可結成痂皮， 可有中度癢感， 抓破後可發生糜爛、滲液。 有時可伴脂溢性脫髮。

還可出現面部脂溢性皮炎， 皺褶部和屈曲部的脂溢性皮炎等。 成人患者一般病程為慢性經過， 易復發， 並易伴併發症如毛囊炎等。

脂溢性皮炎的病因

本病病因尚不完全清楚。 脂溢性皮炎的發病可能與皮脂溢出、微生物、神經遞質異常、物理氣候因素、營養缺乏以及藥物等的作用有關。

近年來， 卵圓形糠秕孢子菌與脂溢性皮炎的關係得到了重視， 認為其在脂溢性皮炎的發病中起重要的作用。 此外， 精神因素、飲食習慣、B族維生素缺乏和嗜酒等， 對本病的發生發展也可能有一定影響。 泛發而頑固的脂溢性皮炎可以是HIV感染重要的皮膚症狀。

脂溢性皮炎的治療

1.一般處理

生活規律， 睡眠充足， 調節飲食， 多吃蔬菜， 限制多脂及多糖飲食， 忌飲酒及辛辣刺激性食物， 避免過度精神緊張。

2.外用藥

(1)糖皮質激素

主要用於炎症較重的皮損， 可外塗中效或強效糖皮質激素製劑， 療效好， 但不宜久用， 尤其是在面部。 低效糖皮質激素(如氫化可的松)製劑作用較弱，

適用于嬰幼兒。

(2)抗菌藥

外塗2%紅黴素軟膏或凝膠、5%甲硝唑霜或含1%氯黴素和0.1%地塞米松的霜劑。

(3)硫化硒洗劑

具有殺真菌和抑制細菌生長的作用， 還可減少皮脂分泌及皮脂中脂肪酸的含量。

(4)巰氧吡啶鋅洗劑

巰氧吡啶鋅洗頭劑的濃度為1%～2%。 除外用於頭皮外， 還可用於其他部位， 如面部、眉弓部和軀幹部。 不用於瞼緣， 以免刺激眼睛。 把該藥塗於患處， 停1～2分鐘後用清水洗去。 每日外塗1～2次， 當症狀已獲控制， 改為每日1次即可， 但必須堅持下去， 以免復發。 該洗頭劑對表皮細胞的增殖有抑制作用。 此外， 還有廣譜抗菌作用， 並能抑制卵圓糠秕孢子菌生長。

(5)抗真菌製劑

抗真菌製劑特別是咪唑類的藥物有較好的療效。 通常使用含酮康唑(2%)、伊曲康唑、益康唑、克黴唑、咪康唑、奧昔康唑、異康唑或環吡司胺的洗髮劑或霜劑及特比萘芬(1%)製劑。

抗真菌製劑除抗真菌外， 還有抗炎、抗菌和抑制細胞壁脂質形成等多種作用。

(6)硫磺和(或)水楊酸洗劑及其他

硫磺和(或)水楊酸具有抑菌、除屑作用， 對本病有一定療效， 但比不上巰氧吡啶鋅和硫化硒， 且刺激性大。 煤焦油製劑有抗炎、抗菌和抗核分裂作用， 但有色、有臭味和有刺激性， 故通常僅用於頭皮。

3.內用藥

(1)糖皮質激素

如潑尼松， 治療于皮損面積大而炎症重的病例， 療程通常限於7～10天， 不宜過長。

(2)雷公藤多苷

適用於炎症明顯、範圍較大的患者。 若聯合小劑量糖皮質激素， 則效果更佳。

(3)抗生素

炎症較重的脂溢性皮炎病灶內往往合併有細菌感染(主要是金黃色葡萄球菌感染)，

有時甚至出現膿皰和頸淋巴結增大。 適當應用抗生素有好處， 如四環素或紅黴素。

(4)B族維生素

包括維生素B2、維生素B6和複合維生素B， 長期內服， 對本病可能有一定好處。

結語：綜上所述， 您對脂溢性皮炎是否有了一定的瞭解?脂溢性皮炎是一種慢性皮膚疾病， 患者會感到頭皮瘙癢， 還可能會伴有脫髮症狀， 因此， 在日常生活中， 保持乾淨、清潔衛生非常重要。