1適應證
對手法推拿的適應證要嚴格掌握, 推拿前要瞭解清楚股骨頭壞死的類型、發病年齡、有否內科併發症和禁忌證及股骨頭壞死破壞程度、髖關節結構關係, 正確判斷推拿適應證。 ①髖關節粘連, 功能受限者, 髖關節周圍肌群筋膜、關節囊、肌腱出現退行性變, 肌力減退, 呈板結狀。 ②股骨頭壞死併發腰背部疼痛和膝關節、踝關節或股四頭肌、闊筋膜張肌、腓骨長短肌痙攣, 牽拉膝關節、踝關節疼痛者。 ③晚期股骨頭壞死, 關節僵直, 纖維粘連需手法松解術改善髖關節功能者。
2禁忌證
臨床應明確股骨頭壞死患者推拿的禁忌證, 注意觀察病情的變化, 以免造成不應有的損傷, 加重患者痛苦。 ①股骨頭壞死出現斷裂帶, 股骨頭有崩解破碎趨勢者。 ②股骨頸骨折未痊癒合併股骨頭壞死者。 ③小兒股骨頭壞死骨骺核破碎、吸收, 髖關節結構變異者。 ④陳舊性股骨頸骨折骨不連者。 ⑤髖關節骨折伴股骨頭壞死者。 ⑥病理性股骨頸骨折合併股骨頭壞死者。 ⑦嚴重骨質疏鬆股骨頭局部骨量極度減少, 股骨頭吸收壞死者。