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兒童角膜軟化症可致失明

角膜軟化症由維生素A缺乏所致, 如不及時治療會引起角膜乾燥、溶化、壞死及穿破, 以粘連性角膜白斑或角膜葡萄腫告終。 本病多見於嬰幼兒雙眼部位同時受累, 食物中缺少維生素A、餵養不當、吸收不良、慢性腹瀉或患其他消耗性疾病如麻疹、肺炎病程遷延時, 導致維生素A嚴重缺乏, 又不注意補充維生素A是發病的主要原因。

人工餵養或母乳不足的嬰兒, 單用奶糕、米湯、煉乳、脫脂奶粉餵養, 或慢性腹瀉致營養不良、維生素A缺乏, 或伴急性疾患如麻疹併發肺炎等, 就容易發生角膜軟化症。 此症早期, 角膜和結膜較乾燥,

無光澤, 靠近角膜的結膜出現像肥皂泡似的乾燥白斑(結膜乾燥斑)。 年齡越小則發展越快, 嬰兒在2~3天內即角膜可軟化而一下子發生穿孔。 稍大的兒童可逐漸出現眼淚減少、幹痛, 併發結膜炎時可有眼紅、流淚、怕光和眼屎。 角膜上出現霧狀混濁, 以後發展成角膜潰瘍、壞死、穿孔而導致失明。 從混濁到穿孔, 快的僅幾天, 慢的幾個星期。 因此, 抓住早期症狀十分重要, 如見兒童經常雙目緊閉, 則是角膜軟化症的最早特徵, 必須抓緊時間進行治療。

治療應在醫生的指導下, 除改善全身的營養外, 給予清魚肝油滴眼, 肌肉注射維生素A。 有潰瘍的要用抗生素眼藥水與眼藥膏治療, 必要時還可用阿托品擴瞳。 由於孩子的再生能力很強,

即使是角膜已全部發生軟化, 也不能放棄治療, 為將來做恢復視力的手術(如角膜移植術)做準備。

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