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癲癇疾病是否會遺傳給下一代

癲癇疾病嚴重影響著患者及其家人的生活, 給患者帶來的傷害更是難以估量。 兒女成群是很多成年人的願望, 對於癲癇患者來說卻更多的是奢望。 那麼對於癲癇患者來說的話究竟能否進行生育?癲癇疾病是否會遺傳?這些問題困擾著很多患者, 國際癲癇組織針對這種疾病也進行了多年的研究, 下面我們來一起揭曉這個謎底。

關於癲癇病是否遺傳, 國內外的許多學者都從很多方面進行了研究, 如不同病因的癲癇家系成員的患病率、不同發病類型癲癇親屬患病率、癲癇家系成員的發作類型與先兆發作類型的一致率、家系腦電圖、雙生子癲癇發病的一致率及癲癇家系的染色體研究等。

得出的一致結論是:癲癇存在家族聚集性, 也就是說, 癲癇存在遺傳傾向, 不僅是原發性癲癇如此, 繼發性癲癇也是如此。 國內通過對癲癇家系的調查發現:癲癇患者一級親屬患病率大約在1%~5%左右。 患者親屬的患病率是正常人群的5~10倍。 原發性癲癇患者一級親屬的患病率高於繼發性癲癇。 在原發性患者中患者子女的患病率比父母和同胞高, 而繼發性癲癇患者的父母、同胞和子女也明顯高於一般群體的發病率。

癲癇病會遺傳嗎

關於一個癲癇患者, 是否由遺傳因素引起, 以何種方式遺傳, 其子女被遺傳的危險性有多大,

準確回答很困難。 流行病學調查證實:原發性癲癇家族發病率高於普通人群, 而且繼發性癲癇的家族發病率, 亦高於普通人群, 原發性癲癇家族發病率, 高於繼發性癲癇的家族發病率。

根據目前有關癲癇遺傳的研究資料, 對於原發性癲癇患者, 其子女的癲癇發病率比普通人群高4~10倍。 有些國家如日本、瑞典等從優生學的觀點出發已立法禁止原發性癲癇患者結婚。

婦女能生育嗎

並非所有的“癲癇女”都不能生育。 癲癇分為兩類:一類是原發性癲癇, 病因不明或與遺傳有關, 多自幼發病, 家族中有癲癇史;另一類是症狀性癲癇, 可由腦部疾病, 如腦炎、腦損傷、先天發育不全、中毒或代謝疾病、腦寄生蟲以及腦腫瘤等引起。

對於症狀性癲癇的婦女來說,

應先查明引起癲癇的原因, 積極治療原發病, 並積極按醫囑堅持用藥治療。 經過對症治療有了好轉, 在原發病已治癒或癲癇病情較為穩定, 不發病或少發病, 不服藥或少服藥, 甚至已可停藥的情況下, 還是可以生育的。 如仍需繼續服藥的, 孕前或孕早期, 應諮詢神經專科是否調整藥物或藥物劑量, 並適當選擇一些神經保護劑。 因為抗癲癇藥物對胎兒有一定的危害, 嚴重的可引起畸胎。 到孕中晚期, 如癲癇發作, 可正常服藥, 但也要適量, 以保母嬰的安全。 國內外文獻的報導一致認為絕大多數妊娠合併癲癇的患者仍需用藥, 因癲癇發作引起胎兒的損害及併發症遠大於抗癲癇藥的副作用;多數學者認為,
根據孕婦的發作類型, 選擇最有效的藥物, 在低治療量維持, 90%以上的初生嬰兒是正常的;妊娠早期增加葉酸能預防抗癲癇藥引起的出生缺陷。

而此類症狀性癲癇的病人, 當癲癇還反復發作, 經過治療病情無多大好轉時, 最好不要急於懷孕, 因為常常發病又常常服藥, 此時懷孕既損害孕母的健康, 也難得優生;所以, 此時如果避孕失敗而懷孕, 最好終止妊娠防止畸胎。 如果因年齡偏大, 渴望生個孩子, 而在受孕期需服用少量抗癲癇藥物的, 妊娠前到神經專科或產科諮詢, 並於妊娠6—8周時到醫院對胎兒進行產前診斷, 以決定是否繼續妊娠。

癲癇孕婦注意事項

根據統計, 婦女在懷孕時, 癲癇發作頻率不會改變者占半數,

發作減少者占15%, 而35%則會有發作增加的現象。 癲癇發作增加的原因, 主要是害怕抗癲癇藥物對胎兒有不良的影響﹝不光是病人和親友, 一般家庭醫師及婦產科醫師亦有此疑慮﹞, 不敢繼續服用抗癲癇藥, 使血液中抗癲癇藥物濃度劇降, 發作便會增加。 其他如妊娠期嘔吐、情緒緊張、呼吸急促、睡眠不足、體內水份滯留、體重增加、腸胃道吸收差、藥物代謝率加速等等, 都會降低癲癇閾值, 容易發作。 抗癲癇藥物對胎兒的影響, 主要是在懷孕初期的頭三個月。

如果會有畸形, 在確定懷孕時, 畸形已然造成, 此時就算停藥也於事無補, 反而容易引起頻密性發作甚或持續性發作, 可能會危及母體及胎兒的生命。 癲癇發作, 特別是全身抽搐的大發作, 對母體及胎兒都有不良的影響,除了倒地碰撞所產生的傷害,母親和胎兒都可能會因為缺氧和酸中毒,使中樞神經受到損害。懷孕中若有發作,便會增加流產、死產或畸形兒的機率。

歐美國家的統計,正常婦女產下畸形兒的機率約百分之三,女性癲癇患者產下畸形兒的機率約百分之五,二者相差實在不大。換句話說,抗癲癇藥物對胎兒的影響,遠低於癲癇發作。當然,服用抗癲癇藥物種類愈多,產生畸形兒的機率便愈高。女性癲癇患者在準備懷孕前,要儘早和主治醫師討論,盡可能使用一種抗癲癇藥物,監測血中抗癲癇藥物的濃度並調整至最低有效劑量。一些與抗癲癇藥物有關的先天性畸形﹝裂脊柱、裂顎及兔唇等﹞,加服葉酸可以有效預防。有些危險因數如吸煙、酒、鎮定劑、迷幻藥、興奮劑、止痛藥、感冒藥之類,對胎兒的影響,遠較抗癲癇藥物為甚,應該在準備懷孕前儘早戒斷。

癲癇患者生育原則

第一、禁止近親婚配,特別應禁止雙方均是原發性癲癇的近親患者婚配和生育。

第二、應勸阻雙方均患原發性癲癇的非血緣關係的患者結婚,特別是一方或雙方有癲癇家族史者,如已結婚者應禁止生育。

第三、癲癇患者的父母一方或雙方均有癲癇,患者本人又已生過患癲癇的子女,應禁止生第2胎。

第四、全身大發作型癲癇患者,又有廣泛的棘慢複合波或多灶性棘波腦電圖表現,且同胞中也有類似腦電圖異常的患者,可與正常人結婚,但應禁止生育。

第五、癲癇患者擇偶時應作腦電圖檢查,如雙方均有腦電圖異常,特別是有癇樣放電時,兩者不應結婚,結婚後也應禁止生育。

第六、女性癲癇患者又有明確家族史者,如已結婚,應禁止生育。

第七、無明確癲癇家族史和家系腦電圖異常的癲癇患者,在育齡期內癲癇治癒1年後可生育。

希望患有成年人癲癇的患者能夠盡進行癲癇病的治療,過上健康幸福的生活!

對母體及胎兒都有不良的影響,除了倒地碰撞所產生的傷害,母親和胎兒都可能會因為缺氧和酸中毒,使中樞神經受到損害。懷孕中若有發作,便會增加流產、死產或畸形兒的機率。

歐美國家的統計,正常婦女產下畸形兒的機率約百分之三,女性癲癇患者產下畸形兒的機率約百分之五,二者相差實在不大。換句話說,抗癲癇藥物對胎兒的影響,遠低於癲癇發作。當然,服用抗癲癇藥物種類愈多,產生畸形兒的機率便愈高。女性癲癇患者在準備懷孕前,要儘早和主治醫師討論,盡可能使用一種抗癲癇藥物,監測血中抗癲癇藥物的濃度並調整至最低有效劑量。一些與抗癲癇藥物有關的先天性畸形﹝裂脊柱、裂顎及兔唇等﹞,加服葉酸可以有效預防。有些危險因數如吸煙、酒、鎮定劑、迷幻藥、興奮劑、止痛藥、感冒藥之類,對胎兒的影響,遠較抗癲癇藥物為甚,應該在準備懷孕前儘早戒斷。

癲癇患者生育原則

第一、禁止近親婚配,特別應禁止雙方均是原發性癲癇的近親患者婚配和生育。

第二、應勸阻雙方均患原發性癲癇的非血緣關係的患者結婚,特別是一方或雙方有癲癇家族史者,如已結婚者應禁止生育。

第三、癲癇患者的父母一方或雙方均有癲癇,患者本人又已生過患癲癇的子女,應禁止生第2胎。

第四、全身大發作型癲癇患者,又有廣泛的棘慢複合波或多灶性棘波腦電圖表現,且同胞中也有類似腦電圖異常的患者,可與正常人結婚,但應禁止生育。

第五、癲癇患者擇偶時應作腦電圖檢查,如雙方均有腦電圖異常,特別是有癇樣放電時,兩者不應結婚,結婚後也應禁止生育。

第六、女性癲癇患者又有明確家族史者,如已結婚,應禁止生育。

第七、無明確癲癇家族史和家系腦電圖異常的癲癇患者,在育齡期內癲癇治癒1年後可生育。

希望患有成年人癲癇的患者能夠盡進行癲癇病的治療,過上健康幸福的生活!

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