不一定的, 妊娠糖尿病的孕婦要39周提前入院、是怕孕婦在臨產時血糖升高後、酮體酸中毒後、大人小孩有危險。
若孕媽媽血糖監測控制的都很好是不用擔心, 若是血糖不穩定, 且羊水等參數都不理想還是需要提前住院觀察, 必要時催產等;若不及時治療控制血糖是會留下很多後遺症, 比如產後糖尿病、新生兒呼吸窘迫等多種後遺症, 不可大意。
醫生為了安全起見, 是會建議妊娠糖尿病的產婦39周入院的, 也不是說妊娠糖尿病就必須39周住院, 而是根據檢查結果把血糖調理到合理的範圍,
妊娠期糖尿病住院治療目的是調理血糖, 改善微循環。 血糖高對嬰兒影響很大。 因此要住院觀察, 打胰島素進行控糖。 減少對嬰兒和孕婦的傷害。
糖尿病專家介紹說, 妊娠糖尿病也可以選擇順產, 但是在產程過程中大夫都會嚴密監測, 因為合併糖尿病在分娩過程中有可能發生糖尿病造成的同症酸中毒。
妊娠高血壓也要看血壓的情況和孕婦的年齡、孩子的大小, 如果血壓只是輕度增高, 母親和孩子條件都比較好也可以選擇自然分娩, 但是過高的血壓或者母親有其它心肺功能、肝腎功能的損害還是建議剖宮產以降低對孩子和母親的不良影響。
三、妊娠糖尿病對胎兒的影響:
1、易導致胎寶寶死亡
研究認為, 胎兒的死亡率增高主要與孕婦的血糖水準升高有關。 妊娠期糖尿病患者若能嚴格地控制血糖, 並在妊娠的晚期加強對胎兒的監測, 是可以降低胎兒死亡率的。
2、易導致胎兒先天性畸形
妊娠期糖尿病患者所孕育的胎兒容易出現神經系統和心血管系統的畸形, 如脊柱裂、腦積水、先天性、肛門閉鎖等。
3、易形成巨大胎兒
妊娠期糖尿病多發生在妊娠的中晚期, 此時胎兒的器官已經形成, 因此對胎兒的影響主要是可導致其過度發育, 從而形成巨大胎兒。
四、得了妊娠糖尿病怎麼辦?
1、中止妊娠
重症糖尿病孕婦, 不僅胎嬰兒死亡串及畸形率增高, 嬰兒智力可發生低下面且孕婦本人預後也較差,
2、定期產前檢查
對新發現的糖尿病應作詳細檢查, 講解有關知識。 在妊娠28周前每兩周檢查1次, 28周後每週1次。 從第34周開始監護, 每次查血糖、團體、尿蛋白、血紅蛋白、眼底變化情況、B超檢查胎兒發育情況, 有否疇形, 並測定尿中雌三醇(E3)以瞭解胎盤功能, 如胎盤胎兒均正常, 可以延續到自然分娩, 如示功能不好, 即應考慮剖腹產, 一般選擇在37~38周施行。
3、控制飲食
孕婦飲食限制不宜過嚴, 一般主食每天300~400克(6~8大兩), 熱卡按每天每公斤體重125.5~146.4千焦(30~35卡)計算, 其中碳水化合物每天不少於250克, 蛋白質每天每公斤體重1.5~2.0克。 為了避免空腹時饑餓狀態, 最好每天分4~6次進食, 少量多餐,
4、藥物治療
孕期一般不用口服降糖藥, 因磺脲類降糖藥可通過胎盤到達胎兒。 導致胎兒低血糖, 並有誘發胎兒多種疇形的危險。 雙胍類降糖藥尤其是降糖靈, 可引起胎兒乳酸中毒。 胰島素不通過胎盤, 可使用胰島素控制血糖。 不主張常規使用胰島素, 如空腹血糖《5.23毫摩爾/升(105毫克/分升), 餐後2小時血糖《6.66毫摩爾/升(120毫克/分升), 可以不用。 如血糖水準經飲食控制不滿意者, 空腹血糖》6.66毫摩爾/升(120毫克/分升), 則應給予胰島素治療。
妊娠早期胰島素需要量較妊娠前約減少1/3,