過敏性紫癜在中醫學屬於“陽毒”“紫斑”的範疇, 一般分為血熱妄行、陰虛火旺、脾不統血、脾腎陽虛四種證型, 因此治療時採用辨證論治的方法。
1、血熱妄行
方證:皮膚出現紫紅色血斑, 伴有發熱, 口幹, 鼻衄, 齒衄, 尿血, 便血, 舌紅苔黃, 脈數。
治法:清熱解毒, 涼血止血。
方藥:犀角地黃東加減。 水牛角30克, 白芍10克, 丹皮9克, 生地9克, 紫草6克, 紫花地丁9克, 甘草6克。
2、陰虛火旺
主證:出血較嚴重, 紫癜增多, 出血量多而色鮮紅, 伴有潮熱盜汗, 心煩, 手足心熱, 口渴咽幹喜飲, 舌尖紅, 苔薄黃而幹, 脈細數。
治法:滋陰, 清虛熱, 止血。
方藥:育陰煎合增液湯。
3、脾不統血
主證:皮下可見淡紅色血斑, 多伴有顏面蒼白, 心悸氣短, 納呆乏力, 動則汗出, 舌淡紅虛浮, 脈沉細。
治法:補脾攝血, 引血歸經。
方藥:歸脾東加減。 黃芪15克, 黨參9克, 白術6克, 茯神6克, 龍眼肉6克, 酸棗仁9克, 當歸12克, 遠志6克, 生薑6克, 大棗9克, 甘草6克。
4、脾腎陽虛
主證:皮下有暗色瘀斑, 伴有身疲力倦, 少氣懶言, 肢冷便溏, 腰膝冷痛, 甚則五更泄瀉, 舌淡紅苔白, 脈沉細無力。
治法:溫補脾腎。
方藥:人參養榮東加味。 黨參9克, 白術6克, 茯苓6克, 當歸12克, 白芍9克, 熟地9克, 五味子9克, 陳皮6克, 遠志9克, 炙甘草6克, 乾薑3克, 大棗6克, 補骨脂6克, 菟絲子15克, 肉蓯蓉9克, 鹿茸3克。