視網膜脫離的臨床表現

視網膜脫離的臨床表現：

當視網膜發生部分脫離時， 病人在脫離對側的視野中出現雲霧狀陰影。 如果發生黃斑區脫離時， 中心視力大為下降。 脫離之前往往有先兆症狀， 在眼球運動時出現閃光。 由於玻璃體混濁， 視野內常有黑影飄動。 視力減退的程度取決於脫離的部位、範圍、玻璃體混濁程度和變性等因素。 如果視網膜全脫離， 視力減至光感或完全喪失。 在視力減退前也常有視物變形， 眼球運動時有物象震顫的感覺。 由於眼內液更多地通過色素上皮進入脈絡膜致使眼壓偏低。 脫離範圍廣和時間愈久，

眼壓愈低。 偶也有眼壓偏高的病例。 脫離較久的視網膜後面可見白色沉著小點。 當視網膜復位， 視網膜下液吸收， 眼壓可恢復。 在充分散瞳下， 以間接檢眼鏡結合鞏膜壓陷或用裂隙燈和接觸鏡可檢查出現網膜周邊的情況。 眼底檢查可見脫離區的視網膜失去了正常的紅色反光而呈灰色或青灰色， 輕微震顫， 表面有暗紅色的血管爬行。 隆起的視網膜宛如山崗起伏， 隆起度而範圍廣者可遮蔽視訊光碟， 並有皺襞。 扁平的脫離， 如果不詳細檢查常易漏診。 黃斑區脫離時， 黃斑中心凹呈一紅點， 與附近灰白色脫離的視網膜形成鮮明對比。 在視網膜脫離中常可發現裂孔。 有少數的脫離是突然發生， 病人會喪失一眼的視力。 當視網膜破損時， 視力的喪失可能會困為玻璃體出血造成。