子宮肌瘤的早期，
絕大多數無症狀，
往往在婦女普查或B超檢查時被發現。
倘若肌瘤的生長影響子宮腔的形態或子宮內膜面積的改變，
或為黏膜下肌瘤，
或長在特殊部位(如子宮頸、闊韌帶內)，
或肌瘤較大、增長速度過快，
則可引起一系列的臨床症狀，
最常見的有：
1. 白帶增多：肌壁間肌瘤使子宮腔面積增大，
內膜腺體分泌增多，
並伴有盆腔充血，
致使白帶增多。
若為黏膜下肌瘤，
其表面容易感染、壞死，
產生大量的膿血性分泌物，
伴有臭味。
2. 腹部腫塊：當腫物較大或增長過快時，
往往于小腹正中可摸到包塊，
3. 月經改變：當肌瘤使子宮腔變大， 子宮內膜面積增大， 子宮收縮不良或子宮內膜增生過長， 或黏膜下肌瘤， 均可表現為經期延長， 月經過多， 治療不及時可致貧血。
4. 腰酸腹痛：常見的是下腹部墜脹、腰背酸痛等。 有些特殊情況可出現急性疼痛， 如帶蒂的肌瘤發生扭轉， 或妊娠時肌瘤發生紅色變性， 這時可伴發熱。
5. 排尿、排便異常：肌瘤較大或生長在子宮頸、闊韌帶等處， 可出現擠壓盆腔鄰近臟器的臨床症狀。 如大便秘結、小便頻數、殘餘尿增多、輸尿管移位、腎盂積水等。
6. 不孕：據文獻報導， 約占25%-40%的婦女， 由於肌瘤壓迫輸卵管或使之扭曲， 影響輸卵管的正常功能， 或肌瘤導致宮腔變形， 妨礙受精卵著床引起不孕。
