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原發性帕金森病診斷標準

診斷原發性帕金森病主要依靠臨床檢查, 要考慮以下幾點標準:

1.中老年發病, 病因不明, 病史中無腦炎、中毒、腦血管病、顱腦外傷及服用易致錐體外系症狀藥物史等。

2.呈隱襲發病, 病程長, 緩慢進展。

3.至少要具備靜止性震顫、運動遲緩、肌強直和姿勢步態異常4個典型症狀和體征中的2個。

4.是否存在不支持診斷原發性帕金森病的不典型症狀和體征, 如錐體束征、失用性步態障礙、小腦症狀、意向性震顫、凝視麻痹、嚴重的自主神經功能障礙、明顯的癡呆伴有輕度的錐體外系症狀等, 並為CT或MRI等所證實。

5.腦脊液中高香草酸減少,

對確診早期帕金森病及帕金森病與特發性震顫、藥物性帕金森綜合征鑒別是有幫助的。 一般而言特發性震顫與早期原發性帕金森病有時很難鑒別, 前者多表現為手和頭部位置性和動作性震顫, 一般無少動和肌張力增高。

Tips——帕金森實驗室檢查項目

常規的血尿便檢查均在正常範圍內, 腦脊液常規及生化檢查正常, 僅腦脊液中多巴胺的代謝產物高香草酸含量降低。 尿中多巴胺及其代謝產物HVA含量亦降低。

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