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電光性眼炎如何診斷檢查?

1、詳詢外傷史, 包括致傷原因, 致傷物種類、方向、速度和距離, 致傷時間。 鑒別為機械性或非機械性外傷, 如為機械性傷, 則進一步分清眼球挫傷、眼球穿通傷或附屬器傷, 有無眼球內或眶內、眼瞼內異物存留, 如為非機械性傷, 則應區分為物理性、化學性等。

2、必須注意全身情況, 如休克、顱腦外傷、感染等。 合併全身外傷者, 應請有關科診治。 對局部檢查必須輕巧, 不可壓迫眼球, 必要時滴表面麻醉劑。 如合併顱腦外傷時, 未經神經科檢查前不要散瞳。

3、檢查眼球表面異物時, 應特別注意角膜、瞼板下溝及穹窿結膜。

4、對眼挫傷患者, 應詳查眼附屬器及眼球前後各部。 對眼球穿通傷患者, 應詳查傷口的大小、部位、深度, 有無眼球內容物脫出、眼球運動障礙或異物存留, 必要時繪圖說明。 熱及化學燒傷應描述其範圍和程度, 磷燒傷時注意創面有無磷臭味, 並應在暗處檢查有無磷光。

5、檢查每眼的視力及功能, 除有明顯眼球穿通傷外, 應盡可能檢查眼底, 必要時散瞳檢查。

6、凡疑有眼眶骨折或球內異物者, 應做X線攝影、CT或超聲檢查。 發現有異物存留時, 應行異物定位。

7、注意健眼視力、眼球前後各部情況, 有無交感性眼炎。

8、眼外傷應作為急症處理。 對眼部化學傷, 應立即用清潔的水充分沖洗, 然後再進一步詳檢。 凡創口污染或創口較深者, 應使用適量抗生素和注射破傷風抗毒素。

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