偏頭痛的治療

偏頭痛雖然不算什麼大病， 但是它疼起來也特別的難受， 有的時候是持續的疼痛， 有的時候就是搏動型的疼痛。 不同的疼痛症狀， 也就有著不同的病因。 而引起偏頭痛的原因比較多， 遺傳是其一， 再說是代謝的因素， 內分泌失調的因素等都容易造成偏頭痛， 對於偏頭痛的治療希望大家不要過於的盲目。

偏頭痛的治療是否有好的治療方法呢?有的兒童也容易患上偏頭痛， 這也許與遺傳有關。 所以對於偏頭痛的治療來講， 還必須要搞清楚患者發病的原因， 進行病因治療。 下面是專家介紹的關於偏頭痛的治療方法。

偏頭痛的治療目的是減輕或終止頭痛發作， 緩解伴發症狀， 預防頭痛復發。 治療包括藥物治療和非藥物治療兩個方面。 非藥物治療主要是物理療法可採取用磁療、氧療、心理疏導 ， 緩解壓力， 保持健康的生活方式， 避免各種偏頭痛誘因。 藥物性治療分為發作期治療和預防性治療。 發作期的治療為了取得最佳療效， 通常應在症狀起始時立即服藥。 治療藥物包括非特異性止痛藥如非甾體類抗炎藥( NSAIDs) 和阿片類藥物， 特異性藥物如麥角類製劑和曲普坦類藥物 。 藥物選擇應根據頭痛程度、伴隨症狀、既往用藥情況等綜合考慮， 進行個體化治療。

1.輕-中度頭痛：單用NSAIDs如對乙醯氨基酚、萘普生、布洛芬等可有效， 如無效再用偏頭痛特異性治療藥物。

阿片類製劑如呱替啶對確診偏頭痛急性發作亦有效， 因其具有成癮性， 不推薦常規用於偏頭痛的治療， 但對於有麥角類製劑或曲普坦類應用禁忌的病例， 如合併有心臟病、周圍血管病或妊娠期偏頭痛， 則可給予呱替啶治療以終止偏頭痛急性發作。

2.中-重度頭痛：可直接選用偏頭痛特異性治療藥物如麥角類製劑和曲普坦類藥物， 以儘快改善症狀， 部分患者雖有嚴重頭痛但以往發作對NSAIDS反應良好者， 仍可選用NSAIDS。 ①麥角類製劑：為5-HT1受體非選擇性激動劑， 藥物有麥角胺(ergotamine)和二氫麥角胺(dihydroergotamine， DHE)， 能終止偏頭痛的急性發作。 ②曲普坦類：為5-HT1B/1D受體選擇性激動劑， 可能通過收縮腦血管、抑制周圍神經和“三叉神經頸複合體”二級神經元的神經痛覺傳遞，

進而發揮止痛作用。 常用藥物有舒馬曲普坦、那拉曲普坦、利紮曲普坦、佐米曲普坦、阿莫曲普坦。 麥角類和曲普坦類藥物不良反應包括噁心、嘔吐、心悸、煩躁、焦慮、周圍血管收縮， 大量長期應用可引起高血壓和肢體缺血性壞死。 以上兩類藥物具有強力的血管收縮作用， 嚴重高血壓、心臟病和孕婦患者均為禁忌。 另外， 如麥角類和曲普坦類藥物應用過頻， 則會引起藥物過量使用性頭痛， 為避免這種情況發生， 建議每週用藥不超過2～3天。

3.伴隨症狀：噁心、嘔吐是偏頭痛突出的伴隨症狀， 也是藥物常見的不良反應， 因此合用止吐劑(如甲氧氯普胺10mg肌內注射)是必要的， 對於嚴重嘔吐者可給予小劑量奮乃靜、氯丙嗪。

有煩躁者可給予苯二氮類藥物以促使患者鎮靜和入睡。

偏頭痛的治療只要是找到了合理的有效的方法， 就能將其得到控制。 無論是哪種病， 只要是在早期治療， 就會減少患者的痛苦， 像偏頭痛這種病也是如此的。 所以當大家發現有偏頭痛的症狀的時候， 一定要及時的到醫院進行診斷並治療。