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自身免疫性肝炎的藥物治療

自身免疫性肝炎的主要治療原則是採用免疫抑制劑, 糖皮質激素是治療自身免疫性肝炎的經典和首選藥物。

自身免疫性肝炎的標準治療, 分初始治療和維持治療兩個階段, 而初始治療又有單一療法和聯合治療兩大方案。

單一治療:即單獨應用潑尼松, 第一周劑量為60mg/d, 第二周為4060mg/d, 第三周和第四周均為3060mg/d, 第五周起採用2060mg/d的維持治療量直至病情緩解。

聯合治療:即潑尼松3060mg/d聯合硫唑嘌啉5060mg/d, 潑尼松逐漸減量到1060mg/d的維持量。

值得注意的是, 骨質疏鬆、糖尿病、青光眼、白內障、高血壓、嚴重抑鬱症和股骨缺血性壞死等患者,

應選擇聯合治療, 以避免或減輕糖皮質激素的不良反應;同時也需要警惕硫唑嘌啉的副作用, 如膽汁淤積型肝炎、靜脈閉塞性疾病、胰腺炎、嚴重噁心、嘔吐、皮疹和骨髓抑制, 故伴有嚴重血細胞減少、惡性腫瘤及妊娠者, 不宜用硫唑嘌啉治療。

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