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如何防治盤狀紅斑狼瘡

盤狀紅斑狼瘡病因尚未完全明確。 一般認為本病系自身免疫疾病, 除遺傳影響外, 還有內分泌的改變、病灶感染、光線、寒冷及藥物等影響。

全身治療

①教育患者正確認識本病, 消除顧慮和恐懼心理。

②避免一切可能導致發病或加重的誘因, 如強光曝曬、過度疲勞、細菌感染, 某些藥物、疫苗接種或注射等。

③採用中西醫結合, 全身治療與局部治療結合的綜合療法。 皮質類固醇激素及免疫抑制藥, 非絕對必要時, 以不用為宜。

④抗結核藥:如異煙肼、鏈黴素、利福平等, 可用於伴有結核灶者。

局部治療:原則為保護患處,

避光, 一般無需特殊處理。

①避光:參見光感性皮膚病防治。

②外用各種皮質類固醇激素軟膏或霜劑, 如1%氫化可的松軟膏、氟氫潑尼松龍霜、氟輕鬆霜等。

③對角化明顯者, 可用鉀肥皂攤於紗布上, 貼敷患處數小時, 使上皮膨脹, 再清除油脂及皮屑, 然後貼敷皮質類固醇激素軟膏或剝脫泥膏。 每1~2天換1次。

④對局限性小片損害, 可用冷凍療法, 如二氧化碳雪棒、液氮等, 每次7-10S。

藥物療法

①抗瘧藥:可抑制免疫複合物的形成, 常用藥有磷酸氯喹、硫酸羥基氯喹、三合喹啉等。

②煙酸:每次0.1g, 每日3次, 口服, 6周為1個療程。 或與氯喹合用, 每次1片, 連服10天為1個療程, 休息10天, 可連服3~6個療程。

③免疫抑制藥:僅限於嚴重病例或皮損廣泛的播散性者和抗瘧藥及局部治療失敗者,

常用潑尼松、環磷醯胺等。

④抗結核藥:如異煙肼、鏈黴素、利福平等, 可用於伴有結核病灶者。

⑤其他:如維生素C、維生素E、維生素B12及肝精、泛酸鈣等, 均可酌情選用。 鉍製劑、金製劑等毒性大, 現已少用。

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