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涎腺混合瘤是什麼

醫學界介紹, 涎腺混合瘤又名多形性腺瘤, 是涎腺腫瘤中最常見的一種。 好發部位是腮腺、頜下腺、腮部小涎腺, 任伺年齡均可發生, 以30-50歲為多見。 男女發病無明顯差異。 混合痼鏡下組織像複雜, 可見腫瘤性上皮組織與黏液樣組織或軟骨樣組織。 有人認為瘤變的上皮細胞有多向分化的潛能, 因而形成了多形性腺瘤的複雜形態。

臨床表現

混合瘤早期為無痛腫塊, 生長緩慢。 瘤體呈球狀, 分葉狀或不規則, 有結締組織被膜, 但有時不完整。 周圍邊界清楚、活動、質地中等硬度, 有囊性變時, 可能捫及波動。

描述多見於腮腺。

表現為耳垂下出現腫塊, 生長緩慢, 無明顯症狀, 常偶爾發現。 腫塊位置多較深, 表面光滑, 質中等, 推之可動。 腫塊向內發展, 侵及咽旁間隙時, 可使鼻咽、口咽側壁內移, 或軟齶膨隆。 如腫塊固定, 質硬, 局部疼痛, 或累及面神經, 有混合瘤惡變可能。

症狀體征

多見於腮腺。 表現為耳垂下出現腫塊, 生長緩慢, 無明顯症狀, 常偶爾發現。 腫塊位置多較深, 表面光滑, 質中等, 推之可動。 腫塊向內發展, 侵及咽旁間隙時, 可使鼻咽、口咽側壁內移, 或軟齶膨隆。 如腫塊固定, 質硬, 局部疼痛, 或累及面神經, 有混合瘤惡變可能。

主要病因

1、好發於腮腺, 其次為頜下腺及齶腺。

2、生長緩慢, 周界清楚, 質地中等硬度, 表現呈結節狀, 活動, 與周圍組織無粘連,

但腮腺深葉及齶部者由於周圍組織的夾持固定作用而不活動。

3、涎腺造影顯示為良性占位元性病變。

4、生長加快、硬度增加、活動度下降甚至固定、面神經麻痹、皮膚潰瘍等惡變徵象。

具備特點

1、好發40歲左右男女性。

2、病程較長, 腫物生長較慢, 且疼痛不明顯。

3、腫瘤凸出粘膜及皮膚表現, 呈球狀、分葉狀或不規則, 腫瘤長大後除表現畸形外, 一般不引起功能障礙。

4、大涎腺的混合瘤可行涎腺造影X線檢查示, 為良性腫瘤的占位性病變。 涎腺有充盈缺損, 腫瘤周圍的導管受壓移位或變彎曲。

手術切除

原則是將腫瘤及周圍的腺體一起摘除。 腮腺淺葉的腫瘤, 應先解剖面神經, 再將腫瘤及淺葉一併摘除;深葉的腫瘤, 應解剖面神經,

摘除腮腺淺葉, 最後將深部腫瘤摘除。 位於頜下腺者, 應將頜下腺、腫瘤及腫大的淋巴結一起摘除。 發生於大涎腺者, 應沿周圍正常組織0.5cm全部切除腫瘤, 並包括粘膜及骨膜。 骨膜受累者, 應切除部分骨組織。

1、混合瘤是涎腺腫瘤中最常見的一種, 因腫瘤生長慢, 且自覺症狀不明顯, 故極易被患者忽視而延誤治療。

2、涎腺混合瘤由於包膜不完整, 腫瘤呈多結節狀突出在包膜外, 故手術單純切除腫瘤極易復發, 應在包膜外切除, 並切除腺體。

3、要定期複查。

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