中藥灌腸治結腸炎的方法

中藥保留灌腸可以控制結腸炎急性發作， 維持緩解， 減少復發， 防治併發症。 操作前要讓患者充分瞭解灌腸的必要性、安全性， 消除患者的緊張心理以便操作順利進行。

中藥保留灌腸治療方法中每個環節都要耐心細緻， 充分做好灌腸前的準備工作， 掌握正確的灌腸方法， 是保證藥物在腸道內保留時間長短的關鍵。

中藥保留灌腸治療方法一般於晚上臨睡前進行保留灌腸， 灌腸前應排空大便， 灌腸時要儘量減少暴露患者的肢體， 以防止受涼。 一般採用左側臥位進行保留灌腸， 臨床上結腸炎80％的病變在乙狀結腸和直腸，

採用左側臥位灌腸後抬高臀部可使藥物直接長時間地作用於病變部位， 可充分發揮藥物的治療作用， 灌完後仍然要求患者保持左側抬臀臥位， 不要變動體位。 灌腸中藥液的溫度， 一般應比腸腔溫度稍高或相同， 腸腔溫度為37 ℃~37.5 ℃， 所以灌腸中藥液的溫度一般多保持在37.5 ℃~38.5 ℃之間， 這樣有利於藥液的保留吸收， 溫度過高可使腸腔黏膜受刺激， 處於充血、水腫、糜爛、潰瘍的腸黏膜易引起排便反射， 過低不利於藥物的吸收， 達不到治療效果， 同時會刺激腸黏膜引起蠕動， 不宜於藥液的保留。 肛管插入的深度， 一般在15 cm~20 cm， 大於20 cm時， 患者會自我感覺不適且創傷過大。 過淺而小於10 cm時， 藥液進入直腸後， 刺激引起排便反射， 從而使藥液排出， 不宜保留。

因乙狀結腸彎曲較多， 過淺則達不到病變部位。 插管後， 手扶肛管或固定， 防止滑出。 肛管的型號應選擇16號或18號肛管， 便於灌腸後保留有利於藥物的吸收。 插入肛管時， 動作要輕柔， 切忌粗暴， 防止患者產生恐懼心理， 灌腸中藥液注入的速度不宜過快， 過快時肛門處腫脹不適出現便意， 對腸腔充盈過快， 直腸壓力增高即引起排便反射。 速度過慢， 中藥液溫度難以維持。 在灌腸的過程中， 要有整體觀念， 密切觀察患者的顏面部顏色， 心律的快慢， 血壓的高低， 呼吸頻率的快慢， 有無煩躁不安， 出汗等症狀。 若發現應立即終止灌腸， 並且對症處理。 患者在整個中藥保留灌腸治療期間要作好飲食護理， 禁食油膩，

辛辣以及刺激性食物， 飲食應以清淡、營養豐富， 易消化吸收為主， 養成良好的生活規律及飲食習慣， 戒煙、戒酒， 調整心情， 保持愉快樂觀， 勞逸結合， 方能達到最佳療效。

中藥保留灌腸法在治療結腸炎方面的優點包括①藥物直達病變部位， 吸收迅速， ②能最大限度發揮藥物有效利用度， ③經直腸中下靜脈及肛管靜脈直接進入大循環， 可防止和減少藥物在肝臟中化學變化， 同時減少肝腎毒性， ④吸收途徑不經過胃及小腸， 也就完全避免胃和小腸酸堿消化液及消化酶對藥物的影響， ⑤操作簡便、安全， 家庭治療， 達到住院效果， 既節約醫療開支， 又不影響工作， 同時還能獲得滿意療效。