小兒口瘡是小兒常見口腔疾患, 泛指口腔內唇、齦、頰、上顎等處黏膜出現白色或黃色的小潰瘍面, 單個或多個不等, 呈橢圓形, 周圍紅暈、表面局部灼痛, 反復發作, 影響進食和吞咽, 嚴重者可見落齒骨爛、穿腮透頰。
病案:向某某, 男, 6歲, 口頰、齒齦、舌邊潰瘍伴發熱, 煩躁, 拒食一周。 曾在某門診以青黴素、慶大黴素及地塞米松磷酸鈉靜滴, 外塗龍膽紫加冰硼散等治療, 效果欠佳。 症見:煩躁不安, 口渴欲飲, 大便4日未解, 查體:體溫39.3度, 口頰、舌邊、齒齦有多處潰瘍, 牙根外露欲脫。 口唇乾裂、舌尖紅、苔薄白、脈數。
證候為脾胃積熱。
治法:清熱解毒, 通腑泄熱。
方藥:大黃9克(另包, 後下), 淡竹葉9克, 生地黃9克, 淡豆豉6克, 木通4.5克, 黃連3克, 黃芩6克, 薄荷6克(另包, 後下), 木通4.5克, 芒硝3克, 生甘草4.5克。 兩劑, 水煎服, 日1劑。
複診:服藥兩劑後, 大便通, 體溫降至37.3度。 上方去薄荷、芒硝, 繼服3劑, 配合冰硼散外塗, 症狀明顯好轉。 去大黃、淡豆豉, 繼續鞏固治療一星期, 口腔潰瘍全部癒合。 後隨訪半年, 未見復發。