引起老年性白內障的原因
在全身老化,
晶體代謝功能減退基礎上加上多種因素形成的晶體疾患。
研究證明,
遺傳、紫外線、全身疾患、營養狀況等因素與白內障形成有關。
老年性白內障的症狀
雙側性,
但兩眼發病可有先後。
視力進行性減退,
有時在光亮的背景下可以看到固定的黑點。
由於晶體不同部位屈光力變化,
可有多視,
單眼複視,
近視度增加。
臨床上將老年性白內障分為皮質性,
核性和囊下三種類型。
1.皮質性白內障:以晶體皮質灰白色混濁為主要特徵,
其發展過程可分為四期:初發期、未成熟期、成熟期、過熟期。
2.核性白內障:晶體混濁多從胚胎核開始,
逐漸擴展至成人核,
早期呈黃色,
隨著混濁加重,
色澤漸加深如深黃色,
深棕黃色。
核的密度增大,
屈光指數增加,
病人常訴說老視減輕或近視增加。
早期周邊部皮質仍為透明,
因此,
在黑暗處瞳孔散大視力增進,
而在強光下瞳孔縮小視力反而減退。
故一般不等待皮質完全混濁即行手術。
3.後囊下白內障:因混濁位於視軸區,
早期即影響視力。
老年性白內障需要做哪些檢查
.皮質性白內障:
(1)初發期散瞳後可見到眼底紅反光中有黑色楔形暗影,
瞳孔區仍透明。
(2)未成熟期在未成熟期晶體前囊下皮質尚未完全混濁,
用斜照法檢查時,
可在光源同側瞳孔區看到新月形投影,
(3)成熟期混濁擴展到整個晶體, 皮質水腫減退, 晶體呈灰白色或乳白色。
(4)過熟期可見虹膜震顫現象。
.核性白內障:晶體混濁多從胚胎核開始, 逐漸擴展至成人核, 核的密度增大, 屈光指數增加, 早期周邊部皮質仍為透明。
.後囊下白內障:在晶體後極部囊下的皮質淺層出現金黃色或白色顆粒, 其中夾雜著小空泡, 整個晶體混濁區呈盤狀, 常與皮質及核混濁同時存在。
老年性白內障如何治療
成熟期或近成熟期行手術治療。