會導致胃病的藥物有哪些

胃炎分為糜爛性胃炎和非糜爛性胃炎， 也可根據胃累及的部位進行分類(如賁門， 胃體， 胃竇)。 根據炎性細胞的類型， 在組織學上可將胃炎進一步分為急性胃炎和慢性胃炎。 然而尚無一種分類方法與其病理生理完全吻合， 各種分類尚有重疊。 俗話說：“是藥三分毒。 ”絕大多數藥物均要通過胃腸系統進行傳遞、消化和吸收， 所以胃腸道首當其衝地受到某些藥物的刺激及損害。
據臨床資料表明， 因用藥不慎而導致胃炎、胃腸道潰瘍和出血等疾病的， 約占胃病總人數的三分之一以上， 且有逐年增加的趨勢。

在公司當會計的張先生得了風濕病， 經常服用消炎鎮痛藥。 幾個月後病情得到了控制， 誰想卻出現了新問題， 他近來發現上腹不適， 時而引起噁心嘔吐， 繼而黑便， 經醫生診斷為胃出血。 張先生很納悶， 從未患過胃病， 怎麼會突然胃出血呢原來是長期大劑量服用消炎鎮痛藥的結果。
臨床發現， 引起胃炎的常用藥物主要有水楊酸製劑（阿司匹林、複方阿司匹林）、保泰松、消炎痛、腎上腺皮質激素、抗菌消炎藥物（如複方新諾明、四環素、紅黴素）， 其他藥物如洋地黃、利血平、抗組織胺藥等， 也可引起胃炎的發生。 為什麼會引起胃炎呢主要有以下幾方面原因：
1．抑制胃粘膜分泌前列腺素E。 前列腺素E有保護胃粘膜的作用， 當前列腺素E抑制或分泌減少時， 可造成胃粘膜損傷， 發生炎症， 常常是服用保泰松、消炎痛之後。
2．降低了胃粘膜腺體的分泌， 改變了腺體分泌的成分， 削弱胃粘膜屏障的保護作用， 增加胃酸和胃蛋白酶的分泌， 抑制了胃粘膜上皮細胞的再生。 如長期大量服用強的松， 即可引起胃炎和胃腸道潰瘍， 甚至穿孔。
3．破壞了胃粘膜上皮細胞的脂蛋白層。 長期口服刺激性藥物（水楊酸製劑）可引起氫離子因滲至粘膜內， 擴大粘膜損傷， 促使胃粘膜被胃蛋白酶消化， 造成糜爛和出血。 同時， 水楊酸在胃內酸性環境下， 量多時能直接破壞胃粘膜上的上皮細胞的脂蛋白層， 以致胃粘膜屏障被破壞， 導致炎症的發生。
有胃炎史者應儘量選擇腸溶性的藥物， 如腸溶阿司匹林、紅黴素等， 或改為注射， 儘量不口服。
服用非腸溶性藥物的患者， 一定要在飯後服藥。 長期服用有刺激性的藥物者， 一定要同時服用保護胃粘膜的藥物（如氫氧化鋁之類）， 還要控制劑量。