痙攣性腦癱的治療

痙攣性腦癱的治療， 腦癱是由於孩子在出生前、後由於種種原因,對孩子還沒有發育好的負責運動控制、身體平衡及體態調節的那部分大腦部結構形成損傷而造成的,這類的腦部損傷往往是不可恢復的,但同時也不會進一步地惡化,腦癱的類型主要包括痙攣性、共濟性、震顫性及混合型。

正常人群形成自然個體化步態的年齡為6歲左右， 因此腦癱患兒最佳的治療時機也是在6歲以內。 目前所有的痙攣性腦癱治療措施都是以減輕肢體強直程度， 緩解關節運動痛苦， 從而提高康復治療效果， 恢復受損運動功能，

讓孩子儘早地融入社會正常學習生活為治療目的的。 以往腦癱的治療主要是常規的理療及康復訓練。 但由於孩子肢體的肌張力高， 關節活動受限嚴重， 他們對這些常規的治療措施往往有畏懼及抗拒的心理， 治療效果不佳。 近年來開展的功能神經外科手術治療能夠顯著降低患兒的肌張力， 明顯改善他們的關節活動幅度， 從而能大幅度地提高運動康復治療的效果。

根據國際上兒童痙攣性腦癱治療研究的最新進展， 按患兒年齡大小， 推薦的治療分別為：

{C}{C}1.{C}BOTOX神經電導航下肌肉注射：藥物主要注射在下肢痙攣的肌肉群上， 藥物作用時間一般為6個月， 治療效果最佳時段為注射後的3-5個月。 每半年需來醫院進行重複注射。

最佳開始注射時間為3-5歲。

{C}{C}2.{C}超選擇性神經後根離斷術：在背部腰間中央做一8釐米左右的手術切口， 利用手術中神經電生理監測儀， 找到誘發肌肉痙攣的異常神經纖維， 並選擇性地予以離斷， 以達到降低下肢肌肉張力， 增強術後康復訓練效果的作用。 最佳手術時間為5歲左右。

{C}{C}3.{C}肌腱延長術：肌腱延長術應用於腦癱的治療已經有很長的歷史。 目前主要應用於髖關節、膝關節及踝關節因肌腱張力異常增高而造成的關節畸形。 手術最佳時機為5-6歲。

{C}{C}4.{C}BACLOFEN持續性鞘內注射：在腹部皮膚下植入一個微型泵， 連接植入背部脊髓神經內的注射導管， 每天注入預設劑量的巴氯芬溶液。 巴氯芬鞘內注射不單可以降低雙下肢的肌張力，

而且能顯著降低軀體及雙上肢的肌肉張力， 因而對重度腦癱患兒有著不錯的治療效果。 缺點是價格比較昂貴， 單單植入泵的價格就在十幾萬人民幣左右。 最佳治療時機為6歲以上的患兒