二、兒童白血病的病理病因
三、兒童糖尿病的併發症
兒童白血病能治好嗎
1、兒童白血病的治療方法有靜脈注射
靜脈注射化療藥物時,操作不慎藥液外漏可引起局部組織壞死和栓塞性靜脈炎。 因此,醫護人員必須十分仔細,認真加以預防。
2、兒童白血病的治療方法有抑制骨髓造血系統
主要是白細胞和血小板下降。 在每次化療前,都應該做血象檢查,遵照醫生的醫囑使用升高血細胞藥。 除原有的鯊肝醇、利血生、核苷酸和維生素 B6 以及益氣補血的中藥治療外,近年來由基因重組工程生產的一些集落刺激因數,具有明顯的促進血細胞增生的功能。
3、兒童白血病的治療方法有慢性粒細胞治療
慢性期首選酪氨酸激酶抑制劑(如伊馬替尼)治療,建議儘早且足量治療,延遲使用和使用不規範容易導致耐藥。 因此,如果決定使用伊馬替尼,首先不要拖延,其次一定要堅持長期服用。
4、兒童白血病的治療方法有慢性淋巴細胞治療
早期無症狀患者通常無需治療,晚期則可選用多種化療方案,例如留可然單藥治療,氟達拉濱、環磷醯胺聯合美羅華等化療。 新藥苯達莫司汀、抗CD52單抗等也有效。 近年來發現BCR通路抑制劑的靶向治療可能有顯著效果。
5、兒童白血病的治療方法有中樞神經系統治療
由於常用藥物難以透過血腦屏障,因此這些患者通常需要做腰穿鞘注預防和治療CNSL。 部分難治性患者可能需要進行全顱腦脊髓放療。
兒童白血病的病理病因
1、兒童白血病的病因有遺傳因素
遺傳因素和某些白血病發病有關,白血病患者中有白血病家族史者占8.1%,而對照組僅0.5%,近親結婚人群急性淋巴細胞白血病的發病率比期望值30倍,某些染色體有畸變,斷裂的遺傳性疾患常伴有較高的白血病發病率。
2、兒童白血病的病因有放射因素
電離輻射有致白血病作用,其作用與放射劑量大小及輻射部位有關,一次較大劑量或多次小劑量均有致白血病作用。
3、兒童白血病的病因有化學因素
苯的致白血病作用比較肯定,苯致急性白血病以急性粒細胞白血病和紅白血病為主,烷化劑和細胞毒藥物可致繼發性白血病也較肯定,多數繼發性白血病是發生在原有淋巴系統惡性腫瘤和易產生免疫缺陷的惡性腫瘤經長期烷化劑治療後發生,乳腺癌,卵巢癌和肺癌化療後也易發生繼發性白血病。
兒童糖尿病的併發症
1、兒童糖尿病的併發症有腸功能衰竭
由於治療白血病中的化療藥物,放療手段影響腸胃功能,而導致怕胃功能衰竭,患者的營養補充成為一個突出的問題,目前採用鎖骨下靜脈插管到上腔靜脈內進行高營養輸液僅解決部分問題,營養缺乏可發生肺炎,腸炎等併發症。
2、兒童糖尿病的併發症有高尿酸血證
當患者接受化療,放療等治療時則出現高尿酸血症,應用皮質激素等又能增加高尿酸症,高濃度的尿酸很快過飽和而沉澱,引起腎小客廣泛損傷和尿酸結石,可導致少尿,無尿,因此白血病患者必須補充較充分的液體,以保證一定的尿量,並服用別嘌噙醇,如發生腎功能衰竭則須限制補液量,並作透析治療。
3、兒童糖尿病的併發症有出血
白血病患者由於白血病細胞惡性增生,血小板明顯減低,易引起呼吸道,消化道,泌尿系出血,尤其是顱內出血,所以要根據病因打取積極止血措施,包括輸注濃縮血小板。
4、兒童糖尿病的併發症有肺部疾患
由於白血病患者正常成熟中性粒細胞減少,免疫功能降低,常常導致肺部感染,此外白血病細胞,浸潤可阻塞肺部小血管,支氣管而發生呼吸困難,呼吸窘迫綜合征,胸片可有毛玻璃狀或粟粒網狀,可作肺部放射的試驗性治療。
