慢性化膿性骨髓炎多由於急性骨髓炎治療不當或不徹底引起的。 由於炎症反復發作， 多處竇道， 對肢體功能影響較大， 有肌肉萎縮;如發生病理骨折， 可有肢體短縮或成角畸形;如發病接近關節， 多有關節攣縮或僵硬。 X 線照片可顯示死骨及大量較緻密的新骨形成， 有時有空腔， 如系戰傷， 可有彈片存在。 布勞德氏膿腫 X 線照片顯示長骨幹骺端有圓形稀疏區， 膿腫周圍骨質緻密。
慢性骨髓炎的診斷， 根據以往有急性骨髓炎或開放性骨折病史， 局部病灶檢查及 X 線片表現， 不難確診， 但仍需與下列病變鑒別。
結核性骨髓炎：一般多侵入關節， 病史較緩慢， 有結核病或結核病接觸史等。 X 線片顯示以骨質破壞為主而少有新骨形成。
骨樣骨瘤：常易診斷為局限性膿腫， 但其特徵為經常性隱痛， 夜間疼痛較重， 局部壓痛明顯， 但無紅腫， 少有全身症狀， X 線片可進一步提供鑒別依據。
骨幹肉瘤：局部及 X 線片表現偶可與骨髓炎混淆， 但根據發病部位、年齡、臨床表現及 X線片特徵可資鑒別。
慢性化膿性骨髓炎的治療， 一般採用手術、藥物的綜合療法， 即改善全身情況， 控制感染與手術處理。 由於重病長期臥床， 尤其在血源性急性發作後， 極需改善全身情況。 除用抗菌藥物控制感染外， 應增進營養， 必要時輸血， 手術引流及其他治療。
藥物應用宜要根據細菌培養及藥物敏感試驗，
如有急性復發， 宜先按急性骨髓炎處理， 加強支持療法與抗菌藥物的應用， 必要時切開引流， 使急性炎症得以控制。
無明顯死骨， 症狀只偶然發作， 而局部無膿腫或竇道者， 宜用藥物治療及熱敷理療， 全身休息， 一般 1～2 周後症狀可消失， 無需手術。
如有死骨、竇道及空洞、異物等， 則除藥物治療外， 應手術根治。 手術應在全身及局部情況好轉， 死骨分離， 包殼已形成， 有足夠的新骨， 可支援肢體重力時進行。 手術原則是徹底清除病灶， 包括死骨、異物、竇道、感染肉芽組織、疤痕等， 術後適當引流， 才能完全治癒骨髓炎。 骨髓炎手術一般滲血多， 要求儘量在止血帶下進行， 作好輸血準備。
