脾切除是治療血小板減少性紫癜的一種重要方法， 很多人以為做了脾切除便能一勞永逸， 於是都願意選擇這種治療方式。 事實上脾切除雖然療效確實不錯， 但是一旦遭遇重感冒或者感染， 仍然有很大可能性復發， 並且脾切除並非適合所有人。
脾臟是產生抗血小板抗體的重要場所， 且裹有抗體的血小板可選擇性地被脾臟所攝取， 因此脾切除對一部分病人有效。 尤其對激素療效不顯著的病人可選用脾切除的方案， 但不應做首選療法。
脾切除的適應症為：
1．慢性反復發作的中等度或嚴重成年病人，
2．需用較大量激素維持才能控制者。
3．不能保證適當的隨訪， 有應用激素的反指征， 或經用激素治療仍反復出血影響生長發育者。
4．某些急性型孕婦， 患者嚴重出血， 經激素及輸濃縮血小板等各種方法積極治療無法控制甚至危及生命者。
脾切除後， 不論手術適應條件及年齡之差別， 約2／3的病人可以獲得部分緩解或完全緩解， 常在術後24~48小時內血小板數很快增加， 若血小板4~7天恢復到正常水準， 則60％的患者可奏效。
脾切除儘管是一種較有效的治療血小板減少性紫癜方法， 但還是要嚴格掌握適應症， 應在醫生指導下選擇治療方法。
