新生兒骨折是怎麼一回事

在正常的分娩， 嬰兒是以頭部先從產道生出來， 而在這種情況下， 很少會發生新生兒骨折的情形， 會發生骨折的情況大都見於難產的時候， 3/4的病例發生於臀部先從產道生出來的新生兒。 這種情形就有如我們平常在鑽洞一樣， 只要頭部先鑽出來， 整個人接著就容易過， 如果腳先從洞口出去常常就不好擠出去的情況一樣。 新生兒若以臀部先生出產道時便容易有骨折的機會。 鎖骨、肱骨及股骨骨折處局部有飽滿感及壓痛， 兩側不對稱及骨折斷裂感。

產科醫師在婦女懷孕末期若發現胎兒臀部在下即所謂的胎位不正，

便會盡力將胎頭轉成向下， 以利胎兒的順利娩出。 就像這樣， 由於產科的醫學進步， 新生兒的骨折在最近幾年已有逐漸減少的趨勢。 至於其他難產的狀況如新生兒缺氧時， 醫師為了挽救小生命常常需緊急將嬰兒托出來， 這時便顧不了會不會發生骨折了。 有時新生兒會被自己的某支骨頭卡在產道裡生不出來時， 醫師有時也會選擇折斷該骨頭以使嬰兒趕快通過產道。 早產兒因體積較小即使橫的豎的也容易擠出來， 故骨折的機率反而小， 大多早產兒的骨折發生在出生後的幾個星期， 幾乎都和骨頭的營養不足有關， 如骨質疏鬆所造成的骨折。

本病常發生於體重過大、分娩困難的嬰兒。 預防在於提高助產品質及技巧。

注意觀察肢體的血運及活動情況， 注意有無臂叢神經損傷及麻痹等症狀， 及時報告醫生處理。 注意腋下皮膚的護理， 給予塗紅黴素軟膏， 以防發生皮膚糜爛。 集中進行護理和操作， 注意動作輕柔， 穿衣時先穿患側衣袖， 避免頻繁搬動患兒。 母乳餵養時應讓嬰兒健側靠近母親， 避免患側肩部受力。 一般情況下， 預後良好， 沒有明顯的後遺症。