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肝臟炎性假瘤的治療方法

(一)治療

目前絕大多數炎性假瘤因誤診或不能排除肝癌而施行剖腹手術, 故手術治療是肝臟炎性假瘤的主要治療方法。 手術治療的目的是明確診斷, 切除病灶。 但手術方式目前並無共識, 報導多樣, 但原則上應根據病灶位置及範圍而定。 Schmid等總結53例, 有41例病人施行了手術治療, 其中37例行肝葉切除, 包括18例右葉切除, 10例左葉切除, 2例中肝切除, 6例肝楔形切除, 1例肝多發性病灶切除;另有1名8歲女童施行了全肝切除?a href=“http://jbk.39.net/keshi/pifu/pifubing/490b3.html” target=“_blank” class=blue》癰我浦彩醯?名6歲男童施行了胰十二指腸切除術, 另外2例僅在活檢後行膽囊切除術。

一般臨床上炎性假瘤多為單發,

並且邊界清楚, 病灶位置淺顯易見, 多位於肝臟膈面, 手術難度不會太大, 所以國內目前多主張進行切除。 對於不能被切除的炎性假瘤, 應行活檢以明確診斷。 有黃疸的炎性假瘤, 病灶多位於肝門內, 難以切除, 可行膽總管引流或重建旁路手術, 必要時可行全肝移植術。

(二)預後

肝臟炎性假瘤發展緩慢, 症狀較輕, 未見嚴重併發症及癌變, 預後多屬良好。 如能獲得病理診斷, 當以內科治療為主。 文獻報導對手術中不能切除者或未行手術治療者, 推崇激素治療。 少數未行特殊治療, 也獲得良好結果。

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