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小兒腎病綜合症的用藥導航

應用西藥, 糖皮質激素為首選藥, 常用製劑為強的松, 但因用量大, 療效長, 容易出現副作用及併發症。 用藥前向家長反復講明激素治療對本病的重要性, 以及藥物的療效、不良反應, 停藥後不良反應可逐漸消失, 不可驟然停藥或減量等。

加強藥物治療時的用藥指導。

(1)長期應用激素可導致低血鈣、骨質疏鬆, 故應補充足量的鈣鹽和維生素D, 多吃新鮮的水果、蔬菜, 以防止骨折的發生。

(2)喂藥後督促患兒多用溫開水漱口, 防止口腔潰瘍發生。

(3)激素能使血液中的紅細胞和血紅蛋白含量增加, 增加血小板和纖維蛋白原濃度,

縮短凝血時間, 應鼓勵患兒加強肢體活動, 促進血液迴圈。

(4)激素能影響情緒、行為, 並能提高中樞神經興奮性, 出現激動, 甚至精神失常。 本組2例7歲以下患兒症狀突出, 我們應向家長解釋, 使其配合我們做好患兒的指導工作, 防止患兒發生意外。

應用免疫抑制劑時鼓勵患兒多飲水, 充分水化, 同時觀察尿量和尿色, 當出現胃腸道反應、脫髮等症狀時, 需耐心解釋, 消除患兒及家長的恐懼心理, 使患兒處於一種接受治療的最佳狀態。

出院指導指導患兒出院後堅持長期正確的藥物治療, 不要突然停藥, 以免發生危象。 注意保持口腔、皮膚清潔, 及時處理毛囊炎, 有上呼吸道感染時應及時診治。 病情緩解約3~6個月後逐漸參加學校學習,

但應避免過累。 停藥6~12個月後進行定期到醫院複查, 定期做尿蛋白和血漿蛋白測定。

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