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硬皮病的藥物治療

硬皮病以局限性或彌漫性皮膚增厚和纖維化為特徵, 並累及心、肺、腎、消化道等內臟器官, 硬皮病的藥物治療有以下幾種:

血管活性劑

主要用於以擴張血管, 降低血粘度, 改善微循環。

1.丹參注射液:對皮膚硬化、張口和吞咽困難、色素沉著、關節僵硬和疼痛以及雷諾現象等有一定效果, 但有出血傾向或腎功能不良者不宜採用。

2.胍乙啶和甲基多巴:對雷諾現象有效。

結締組織抑制劑

1.青黴胺:能干擾膠原分子間連鎖的複合物, 抑制新膠的生物合成。 對皮膚增厚和營養性改變療效顯著, 對微循環和肺功能亦有改善,

並能減少器官受累的發生率和提高存活率。

2.秋水仙堿:能阻止原膠原轉化為膠原, 抑制膠原的積貯。 對皮膚硬化、雷諾現象及食管改變均有一定療效。 用藥期間如有腹瀉可減量或給予半乳糖甙酶。

3.積雪甙:能抑制成纖維細胞的活性, 軟化結締組織。 對緩解硬皮、消除組織浮腫、緩解關節疼痛、癒合潰瘍等均有相當效果。

糖皮質激素

糖皮質激素對硬皮病早期的炎症、水腫、關節等症狀有效, 但是如有蛋白尿、高血壓或氮質血症存在應避免應用。

免疫抑制劑

可選用硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、環磷醯胺, 對硬皮病患者的關節、皮膚和腎臟病變有一定療效, 與糖皮質激素合併應用, 常可提高療效和減少皮質激素用量。

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