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得了皮肌炎的症狀有哪些

皮肌炎與惡性腫瘤並存, 很多該病患者非常害怕這種疾病會演變成惡性腫瘤, 一旦患有皮肌炎治療一定要及時, 否則時間越久病情越惡化, 可能還有很多人對皮肌炎不是很瞭解, 下面一起看看得了皮肌炎的症狀有哪些。

1.肌肉表現。 本病肌肉受累通常是雙側對稱性的, 以肩胛帶、骨盆帶肌受累最常見, 其次為頸肌和咽喉肌, 呼吸肌受累少見, 眼輪匝肌和麵肌受累罕見。 約半數患者伴肌痛及肌肉壓痛。 肌無力最初影響肩胛帶和骨盆帶肌, 遠端肌無力少見, 約半數患者頸肌, 特別是頸屈肌受累, 表現為平臥時抬頭困難,

坐位時無力仰頭;咽喉或上段食管橫紋肌受累可出現吞咽困難、聲音嘶啞、發音困難, 攝人流質食物時經鼻孔流出, 引起嗆咳。 消化道平滑肌受累很少見, 下食管括約肌無力可導致胃酸反流、食道炎, 慢性者可引起食道狹窄。 當肩胛帶受累時, 可出現抬臂困難, 不能梳頭和穿衣;呼吸肌無力可造成胸悶、呼吸困難, 嚴重者需用呼吸機輔助呼吸;當患者有骨盆帶肌無力時, 可表現為上下臺階困難, 蹲下後不能自行站立或從座椅上站起困難, 步態蹣珊, 行走困難。

2.肺部表現。 活動時呼吸困難是一個非特異但較嚴重的症狀。 多發性肌炎和皮肌炎累及呼吸肌可導致呼吸肌無力。 這種患者排痰困難, 易患肺部感染。

最嚴重的併發症是急進型肺泡炎, 表現為發熱、氣短、劇咳, 快速進展的呼吸困難, 嚴重者可導致成人呼吸窘迫綜合征。 更常見的是慢性進展性肺間質纖維化, 表現為進行性呼吸困難, 因起病隱襲, 其症狀易被肌肉受累的症狀所掩蓋;還有許多患者無肺部受累的症狀, 只有在放射線檢查和/或肺功能檢查時才發現有肺間質纖維化。 聽診可聞雙肺底撚發音。 X線檢查, 早期呈毛玻璃狀, 晚期呈網狀或蜂窩狀陰影。 肺功能檢查示限制性通氣障礙, 彌散功能減低。 疾病晚期可出現肺動脈高壓, 嚴重者導致右心肥大、右心衰竭。 少數患者可有胸膜炎和胸腔積液。

3.心臟表現。 心臟受累常見, 一般都較輕微, 很少有臨床症狀。 最常見的是心律紊亂,

如心悸、心律不齊。 晚期可出現的充血性心力衰竭, 由心肌炎或心肌纖維化所致。 偶見心肌炎。 肌酸激酶的心肌同工酶可能升高, 但與心肌受累不一定有關, 大部分由受損肌肉的再生肌原纖維所產生。

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