皮肌炎與惡性腫瘤並存,
很多該病患者非常害怕這種疾病會演變成惡性腫瘤,
一旦患有皮肌炎治療一定要及時,
否則時間越久病情越惡化,
可能還有很多人對皮肌炎不是很瞭解,
下面一起看看得了皮肌炎的症狀有哪些。
1.肌肉表現。
本病肌肉受累通常是雙側對稱性的,
以肩胛帶、骨盆帶肌受累最常見,
其次為頸肌和咽喉肌,
呼吸肌受累少見,
眼輪匝肌和麵肌受累罕見。
約半數患者伴肌痛及肌肉壓痛。
肌無力最初影響肩胛帶和骨盆帶肌,
遠端肌無力少見,
約半數患者頸肌,
特別是頸屈肌受累,
表現為平臥時抬頭困難,
坐位時無力仰頭;咽喉或上段食管橫紋肌受累可出現吞咽困難、聲音嘶啞、發音困難,
攝人流質食物時經鼻孔流出,
引起嗆咳。
消化道平滑肌受累很少見,
下食管括約肌無力可導致胃酸反流、食道炎,
慢性者可引起食道狹窄。
當肩胛帶受累時,
可出現抬臂困難,
不能梳頭和穿衣;呼吸肌無力可造成胸悶、呼吸困難,
嚴重者需用呼吸機輔助呼吸;當患者有骨盆帶肌無力時,
可表現為上下臺階困難,
蹲下後不能自行站立或從座椅上站起困難,
步態蹣珊,
行走困難。
2.肺部表現。
活動時呼吸困難是一個非特異但較嚴重的症狀。
多發性肌炎和皮肌炎累及呼吸肌可導致呼吸肌無力。
這種患者排痰困難,
易患肺部感染。
最嚴重的併發症是急進型肺泡炎,
表現為發熱、氣短、劇咳,
快速進展的呼吸困難,
嚴重者可導致成人呼吸窘迫綜合征。
更常見的是慢性進展性肺間質纖維化,
表現為進行性呼吸困難,
因起病隱襲,
其症狀易被肌肉受累的症狀所掩蓋;還有許多患者無肺部受累的症狀,
只有在放射線檢查和/或肺功能檢查時才發現有肺間質纖維化。
聽診可聞雙肺底撚發音。
X線檢查,
早期呈毛玻璃狀,
晚期呈網狀或蜂窩狀陰影。
肺功能檢查示限制性通氣障礙,
彌散功能減低。
疾病晚期可出現肺動脈高壓,
嚴重者導致右心肥大、右心衰竭。
少數患者可有胸膜炎和胸腔積液。
3.心臟表現。
心臟受累常見,
一般都較輕微,
很少有臨床症狀。
最常見的是心律紊亂,
如心悸、心律不齊。
晚期可出現的充血性心力衰竭,
由心肌炎或心肌纖維化所致。
偶見心肌炎。
肌酸激酶的心肌同工酶可能升高,
但與心肌受累不一定有關,
大部分由受損肌肉的再生肌原纖維所產生。