系統性硬皮病併發症的護理方法

系統性硬皮病是硬皮病中的一種。 系統性硬皮病對患者的危害是很大的， 影響骨、關節和肌肉等。 由於系統性硬皮病損害多個器官， 所以會出現多種併發症， 比如指尖缺血性潰瘍， 肌肉、骨骼病變， 反流性食管炎， 間質性肺炎。 在對這些併發症的處理上， 除了必要的治療外， 臨床積極的觀察和護理也是很重要的。 常見並 發症的護理如下：

1 指尖缺血性潰瘍 雷諾現象是PSS最典型的表現,多於遇冷後發作。 該現象與指動脈內膜增生及外膜纖 維化所導致的動脈管腔變窄有關。 患者血管對寒冷及情緒刺激的正常舒縮反應即可使動脈管腔完全閉塞。 說服患者早期戒煙,注意保暖並避免寒冷刺激,增加肢體主 動活動並經常按摩肢端,嚴密觀察肢端皮膚溫度、顏色,警惕指尖缺血性潰瘍的發生。 保持心情開朗,避免不良心理刺激。 2 肌肉、骨骼病變 半數以上的PSS患者主訴指及膝關節疼痛、腫脹及強直,。 部分系統性硬皮病患者出現肌痛 無力,肌活檢發現肌纖維萎縮及間質纖維化。 為了防止肌、骨骼的廢用性萎縮,鼓勵患者積極進行功能鍛煉,如屈伸肘、雙臂、膝及抬腿等活動,若病情允許宜經常 下地行走、做保健操、打太極拳等。 對已有關節僵硬者予以按摩、熱浴或輔以物理治療,增加組織的軟化。 3 反流性食管炎 系統性硬皮病累及胃腸道的常見部位是食管。 臨床護理中,囑患者避免進食過飽,休息時適當抬高頭部,吞咽困難者安排半流質飲食,片狀藥物可研成粉末和水沖服,必要時鼻飼流質,保證機體必要的營養供給。 4 間質性肺炎 肺部受累是導致系統性硬化症患者死亡的首要原因。 早期表現為勞累時進行性呼吸困難、乾咳。 告誡患者注意休息,防止勞累,避免受涼,積極治療上呼吸道感染,採用藥物支持治療提高機體免疫力,並定期監測肺功能,為臨床診斷和治療提供依據。