痤瘡是一種多見於青年的疾病,主要是由於青春期的激素分泌過多有關,所以痤瘡問題,男性往往比女性更加常見,症狀也更加嚴重,近些年來由於環境和飲食問題,所以中重度的痤瘡患者日益增多,那麼中重度痤瘡的治療方法都有那些呢?
用藥治療痤瘡病程波動很大, 因此治療上變化也大。 首先應告訴患者, 注意飲食習慣, 少吃辛辣, 富含油脂的食物及甜食, 多吃新鮮蔬菜及水果, 調整消化道功能。 用溫水, 香皂洗滌患部, 避免用手擠壓。
治療痤瘡目的:①糾正改變毛囊角化模式;②降低皮脂腺的活性;③減少毛囊菌群,
1.內服療法
抗生素:口服四環素、紅黴素、羅紅黴素、米諾環素等, 能使皮脂中游離脂肪酸濃度明顯下降, 抑制丙酸痤瘡桿菌和對白細胞的趨化活性。
①四環素:0.5~1g/d, 以治療反應而減量, 維持量為每天0.25g。 對中度和重度丘疹膿皰性痤瘡有效。 紅黴素口服對胃腸有刺激, 故一般不大主張服用。 以前常用克林黴素、克林黴素, 但有產生假膜性大腸炎的可能, 所以近年也少用。
②多西環素:該藥效果優於四環素。 很少出現耐藥。 首劑0.2g, 以後0.1~0.2g/次, 1次/d。 但該藥易產生光敏性, 在夏季不宜服用。
③米諾環素:對痤瘡患者的丘疹、膿皰消退效果較佳, 對囊腫性痤瘡也有效。 50mg/次, 2次/d, 有頭暈、頭痛及胃腸不適等副作用, 偶爾服用該藥出現自身免疫性肝炎及紅斑狼瘡樣綜合征。
此外土黴素、金黴素及磺胺類均可酌情選用。 青黴素和新黴素幾乎無效, 故不宜採用。 Ⅰ度治療可不用抗生素。
內分泌療法:由於雄性激素可刺激皮脂腺分泌過多, 引起痤瘡, 故應用激素的目的是抵抗皮脂腺中雄激素的作用或用雌激素抵抗雄激素分泌等。
①己烯雌酚:可用於女性在月經週期前加重的痤瘡, 1mg/d晚間服用, 兩周為1個療程, 服用此藥可出現月經過多, 可加服雌孕激素。
②複方醋酸環丙孕酮片:月經周
出現了嚴重的痤瘡,那麼主要的表現就是炎性的丘疹以及囊腫,並且多發於面部和背部等等,因為中重度的痤瘡治療上需時間很長,所以中重度痤瘡的患者,在治療的期間一定要有耐心.