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腎病綜合症治療應遵循哪些原則

腎病綜合征不是一個疾病名, 它是一組由多種病因引起的臨床徵候群, 最基本的特點是高蛋白尿, 低蛋白血症、水腫和高脂血症, 臨床中稱為“三高一低”症狀。 腎病綜合症是一種比較頑固的病徵, 臨床中的治療難度很大。

腎病綜合症患者腎臟大多是因為不同因素而出現缺血、缺氧, 造成腎小球局部病變引發的。 所以腎病綜合症在治療時需要遵循以下原則:

1、“抓源頭、擴血管”, 擴張各級腎動脈, 改善局部微循環障礙, 增加有效灌注, 緩解受損腎臟缺氧狀態。 防止炎症性反應加劇, 減少腎小球受損的因素。

2、抑制炎性介質、細胞因數生長因數等一系列的致腎毒性因數的活性滅活, 從而阻斷受損的腎臟功能細胞繼續損傷, 促使其向正常的代謝功能逆轉, 減少腎小球的病理改變。

3、腎病腎綜症患者容易出現低蛋白血症, 導致血液濃縮, 高凝高黏狀態, 脂蛋白Lp(a)抑制纖溶能力上升, 纖維蛋白原啟動物增加, 纖維蛋白凝塊上升, 溶解能力下降, 導致血栓形成。 腎病專家指出, 另外一方面, 腎臟內皮細胞具有抗凝, 防血栓形成功能, 當腎臟缺血缺氧, 就會使內皮細胞受損, 血小板功能亢進, 增加血小板粘附與聚集, 導致抗凝功能就會下降, 血栓形成, 腎臟纖維化會進一步發展。 所以, 要及時進行抗凝治療, 防止以上情況發生。

4、如果腎病綜合症沒有在腎臟病變的初始階段進行有效的阻斷,

以後在腎臟病變的進展過程中, 形成ECM加重腎臟功能細胞損傷, 所以, 對這部分細胞外基質(ECM)分解, 才能阻斷腎臟病變, 恢復腎臟功能。

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