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什麼是皮膚癌的Mohs顯微外科手術

皮膚癌的Mohs顯微外科手術, 是以其創立者美國醫生Mohs的名字命名的。 該手術最初的治療方法是將皮膚腫瘤用氯化鋅糊劑固定後, 水準方向削下並將削下的皮膚癌病灶送病理檢查;如基底有殘留, 則再次固定後削下送病理檢查, 一直到基底部無癌為止。 但目前手術時已經省略了氯化鋅固定這一步驟。

皮膚癌經Mohs顯微外科手術治療後的治癒率在96%以上, 與其他治療方法相比, 其優點是不管腫瘤的大小、部位、組織學類型如何, 都能夠獲得較高的的治癒率, 且復發率很低。 這種手術對於各種類型的皮膚癌都能取得最高的治癒率,

尤其適用于高危皮膚癌的治療

目前這種術式主要適用於治療後容易復發的高危皮膚癌患者, 主要包括:

①復發的皮膚癌患者。

②組織學類型為侵襲型的皮膚癌, 如低分化、親神經、侵犯深度較深的皮膚癌。

③邊緣不清或直徑大於2.5cm的病灶。

④位於容易復發部位的皮膚癌, 如位於面中部的損害和硬斑型等。

但是進行Mohs顯微外科手術治療需要進行系統的專業培訓, 並且需要熟練掌握皮膚病的臨床病理學特點, 以便在手術中通過顯微鏡檢查手術邊緣、辨別腫瘤組織與正常組織。 此外, Mohs顯微外科手術治療皮膚鱗癌時費時費力, 且術式切除的範圍廣、難度大、組織破壞大, 因此在國內應用較少。

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