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什麼是膽囊癌的動脈灌注化療

在當今的臨床治療上, 醫生常常對中期膽囊癌患者應用介入化療以達到治療目的。 膽囊癌的動脈灌注正是介入化療中較為有效的一種技術, 那麼, 究竟什麼是膽囊癌動脈灌注化療呢?

膽囊癌的動脈灌注化療

是膽囊癌介入化療的主要手段, 為選擇性膽囊動脈或肝動脈灌注化療技術。 可殺滅或限制膽囊外的病灶, 控制癌症的轉移等, 可配合手術治療, 輔助殺滅手術後殘存的瘤灶或癌細胞團。

適應證

相對局限, 一般適用於直接浸潤的進展期膽囊癌, 為保證手術切除和切除後殘瘤癌細胞的殺滅,

應在術前術後分別進行動脈灌注化療。 可作為控制癌腫發展的有效措施, 與其他措施配合定期進行。

禁忌證

身體較為虛弱, 肝、腎、心和骨髓功能明顯不全者, 不適合灌注化療。

操作方法

1.患者在化療前應進行手術或穿刺活檢查, 以明確膽囊癌的病理類型來選擇用藥。

2.進行CT或MRI檢查以明確腫瘤涉及範圍, 以利於選擇插管的動脈和對照療效。 細緻的超聲檢查也可滿足要求。 並進行其他血管造影術的常規準備。

3.灌注方法:因膽囊動脈起源於肝右動脈主幹, 早期膽囊癌要超選擇到肝右動脈至膽囊動脈行灌注化療, 若膽囊動脈纖細以致超選擇灌注進入困難, 可用明較海綿將肝右動脈遠端分支栓塞, 再經肝右動脈主幹灌注,

藥物即可大部分進入膽囊動脈。

4.進展期膽囊癌侵犯肝臟時多侵犯右葉前段, 進行插管至肝右動脈主幹灌注化療, 可同時兼顧膽囊原發癌及肝臟浸潤癌。 進展期膽囊癌侵犯肝臟並有肝門等淋巴結轉移者, 導管只需插入至總動脈, 灌注藥物即可進入肝固有動脈、膽囊動脈和胃十二指腸動脈, 同時兼顧膽囊原發癌、肝浸潤癌和肝十二指腸韌帶的淋巴結轉移癌。

5.淋巴結轉移灶壓迫膽道致梗阻性黃疸者還要經皮穿刺膽道引流、膽管擴張或膽道內支架植入術。

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