胃癌診斷中常用到影像學檢查, 其中CT檢查是比較普遍的, 胃癌患者常見的徵象有以下幾個:
1.胃壁增厚:癌腫沿胃壁浸潤造成胃壁增厚, 主要是癌腫沿胃壁深層浸潤所致, 增厚的胃壁可為局限性或彌漫型, 根據癌腫浸潤深度的不同, 漿膜面可光滑或不光滑, 但黏膜面均顯示不同程度的凹凸不平是胃癌的特點之一, 平掃時胃癌病灶的密度與正常胃壁相近, 偶爾在黏液腺癌時, 由於病灶內含大量黏液樣物質而表現為彌漫性的低密度, 印戒細胞癌有時可在腫瘤內部看到彌漫性的點狀鈣化。
2.腔內腫塊:癌腫向胃腔內生長,
3.潰瘍:胃癌形成腔內潰瘍, 在傳統放射學上已為人們所熟知, CT圖像可更好地顯示胃潰瘍的這一特點, 潰瘍所形成的凹陷的邊緣不規則, 底部多不光滑, 周邊的胃壁增厚較明顯, 並向胃腔內突出。
4.環堤:環堤表現為環繞癌性潰瘍周圍的堤狀隆起, 依癌腫生長方式的不同, 環堤的外緣可銳利或不清楚, 依胃形態不同, 環堤在CT橫斷圖像上的表現也不盡相同。
5.胃腔狹窄:CT表現為胃壁增厚基礎上的胃腔狹窄, 狹窄的胃腔邊緣較為僵硬且不規則, 多呈非對稱性向心狹窄,
6.黏膜皺襞改變:黏膜皺襞在CT橫斷面圖像上, 表現為類似小山脊狀的黏膜面隆起, 連續層面顯示脊狀隆起間距和形態出現變化, 間距的逐漸變窄、融合、消失標誌著黏膜皺襞的集中、中斷和破壞等改變, 這些細微的改變, 在三維圖像上能夠較好地再現出來, 胃癌的黏膜皺襞增粗肥大, 增強後多有較明顯的強化, 常伴有局部胃壁增厚。
7.胃壁異常強化:胃壁出現異常強化是胃癌的一個很有意義的表現, 增強時機對於顯示病灶有較大影響, 黏膜面病灶在注射造影劑後35~45秒即可明顯強化, 而侵及肌層的病變, 其高峰時間則在黏膜面強化之後,