胃癌的特殊形式化療

胃癌的特殊形式化療包括：

1.腹腔內化療

胃癌腹膜和肝臟的轉移十分常見， 進展期根治術後有50％的患者5 年內出現局部復發和（或）遠處轉移。 常見的復發轉移部位是切除部位、肝臟和腹膜表面。 如果以上部位的復發減少或得到控制， 胃癌患者的生存期和生存品質將會得到改善。 有動物模型試驗研究表明， 剖腹術後， 腹膜腫瘤種植或腹腔內立即擴散的危險性增加了， 因此， 手術後發生腹膜種植和腹腔內播散的危險性很高， 術後早期進行腹腔內化療是合理的。

腹腔內化療直接作用于上述復發和轉移部位，

胃癌腹腔內化療常用藥物右氟尿嘧啶、MMC、DDP和ADM等。 Yu等對248例患者術後進行前瞻性隨機對照研究， 試驗組患者術後早期給予MMC和氟尿嘧啶腹腔灌注， 對照組單做手術。 結果顯示， Ⅰ、Ⅱ期患者的5年生存率無顯著差異， 而Ⅲ期患者的5年生存率分別是49.1%和18.4％， 差異有顯著性。 因此認為， Ⅲ期胃癌術後行腹腔內化療可明顯改善生存期。