一、 非特異性精囊炎
1、急性精囊炎:
急性精囊炎的治療與處理急性前列腺炎相同, 包括一般支援療法, 如臥床休息、鹼化尿液、輸液、解痙止痛、保持排便通暢、熱水坐浴等外, 主要的治療是選擇敏感抗菌藥物靜脈給藥, 及時控制感染。 如有膿腫形成, 則需要穿刺抽吸減壓或切開引流。
2、慢性精囊炎:
治療慢性精囊炎與慢性前列腺炎一樣, 是臨床醫生非常棘手的問題之一, 治療效果常不能令人滿意。 因此, 目前主要採用全身與局部中西醫結合的綜合治療, 包括口服抗菌藥物、雌激素、糖皮質激素及局部栓劑、熱水坐浴、理療、支持治療及精神心理療法。
二、 特異性精囊炎
1、 精囊結核
精囊結核以全身藥物治療為主, 其化療原則和方案與其他肺外結核相同, 即以異煙肼知利福平為基礎的有效抗結核藥物聯合應用, 通常為三聯或四聯的短程化療, 包括乙胺丁醇及吡嗪醯胺。 目前常用的短程化療方案有:2個月HRE2/4個月HR、6個月HRE和9個月HRE。 一般不需用手術方法, 只有在合併前列腺結核嚴重, 廣泛空洞形成, 乾酪樣變或造成尿路梗阻, 規範藥物治療不能緩解時, 才考慮手術治療。
2、 急性淋菌性精囊炎
急性期應用大劑量抗淋球菌藥物治療為主, 其他包括臥床休息、熱水坐浴、解痙止痛等。
如有膿腫形成,
3、 慢性淋菌性精囊炎
目前多採用綜合治療, 以抗淋球菌感染為主, 其他治療包括一般治療、局部治療、全身支援治療和中醫中藥治療等。