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腎病患者妊娠 警惕尿毒癥

最近, 鼓樓醫院連續接診兩例因懷孕導致孕婦尿毒癥的病例。 專家提醒, 懷孕期間會加重孕婦腎負擔, 腎病患者妊娠需謹慎。

昨天, 一位早期腎功能不全孕婦在冒險生子後第二天, 被確診為尿毒癥而不得不和孩子分開, 住院接受治療。 這是鼓樓醫院腎臟科近期發現的第二例在分娩後發生尿毒癥的病例。 另一例患者在懷孕前就患有慢性腎炎, 懷孕後一直沒有正規孕檢, 直到懷孕7個月左右出現全身浮腫、噁心嘔吐、渾身無力等症狀時才到醫院檢查。 當時, 該孕婦的慢性腎炎已發展至腎功能衰竭,

提前娩出胎兒後, 這位媽媽也不得不接受透析治療。

鼓樓醫院腎臟科何勁松主任醫師介紹, 懷孕會加重孕婦腎臟的負擔, 對於患有腎病綜合征、慢性腎炎等腎病的女性來說, 母體腎臟功能的下降會對胎兒發育造成嚴重影響, 可能導致胎兒發育遲緩, 也可能出現流產、死胎、死產等現象。 同時對孕婦自身腎臟也可能造成不可逆的損害。

一般來說, 如果慢性腎病患者在孕前血液中的肌酐>265.2微摩爾/升或尿素氮>10.71微摩爾/升(肌酐和尿素氮都是衡量腎臟功能的指標), 那麼此時的腎臟疾病已經發展到慢性腎功能不全的第二期, 應禁止懷孕。 即使懷孕也要及時終止妊娠。 另外, 若孕前腎功能正常, 懷孕期間查出患有腎病, 也應及時終止妊娠,

否則極有可能導致尿毒癥。

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