復發性口腔潰瘍，
屬中醫學“口瘡”、“口糜”範疇，
是口腔黏膜疾病中發病率最高的一種疾病，
據國內外有關資料統計，
患病率達20%左右。
具有週期性、遊走性反復發作的特點，
常因唇內、頰、舌緣等處糜爛、疼痛，
影響飲食及工作，
對患者身心危害較大。
細究其因，
復發性口腔潰瘍病程較長，
經多法治療乏效，
是因脾腎陽氣不足，
與心胃火熱毒邪相雜並見，
呈現寒熱互結的雙向性的病理反應之故。
誠如《醫貫》所雲：“口瘡上焦實熱，
中焦虛寒，
下焦虛火，
各經傳遍所致。
”以此筆者自擬連附姜桂湯，
寒熱並用，
補瀉兼施，
治療復發性口腔潰瘍，
經多年臨床驗證，
屢獲捷效。
連附姜桂湯藥物組成：黃連、白術、當歸、牛膝、白及各10克，
生地12克，
附子、炮乾薑各6~9克，
肉桂3克，
甘草6克。
水煎服，
每日1劑。
瘡面周圍紅腫痛煩者，
加黃芩、連翹各10克;口苦，
大便乾澀者，
去附子加大黃、枳實各6~9克;心煩焦躁，
睡眠不佳者，
加竹葉6克，
合歡皮15克;口膩食不知味者，
加藿香、茯苓各10克，
陳皮6克;伴神疲體倦，
有氣血虛弱徵象者，
加黃芪15克。
方解：復發性口腔潰瘍由於病程長，
變化多，
臨床每多寒熱虛實互見，
濕、毒、瘀夾雜，
辨證時不僅要注意局部症狀，
更要重視全身情況。
故治療當正邪兼顧，
一方面要祛除病邪，
另一方面要扶助正氣，
調整氣血陰陽的偏盛偏衰，
使機體內環境達到平衡，
從而有利於病態的減輕和消除。
若見瘡就意味屬火，
把瀉火劑作為常規藥使用，
或把清熱解毒之劑當成抗菌藥物濫用，
則與中醫辨證論治之精神相悖。
且濫用清解，
不但不能挫其病勢，
有時反使正氣消伐，
脾氣受克，
中州虛餒，
氣血乏源，
致使病情纏綿，
口瘡羈留難瘥。
明·張景嶽雲：“口舌生瘡，
固多上焦之熱，
治宜清火，
然有酒色勞倦過度，
脈虛而中氣不足者，
又非寒涼可治，
故雖久用清涼，
終不見效。
”當代名醫謝海洲先生更是一語中的，
認為“口瘡勿泥於清胃瀉火，
辨標本先後圖治為要，
”確是臨床經驗之談。
本方以黃連清熱燥濕，
瀉火解毒，
針對濕熱內蘊，
或濕邪化熱之證甚為合拍。
藥理研究證實，
黃連有很廣譜抗菌效果，
並能增強白細胞的吞噬能力，
還有解熱、鎮痛、鎮靜、局部麻醉等作用;生地清熱涼血，
泄血中熱毒伏火;白術燥濕助運，
健脾益氣而和中，
且可促進細胞免疫功能，
明顯增高IgG，
具有強壯身體和提高抗病能力的作用;附子、乾薑辛散溫通，
振脾腎，
複元陽，
同時制黃連的苦寒之性，
使瀉火而不傷正。
且“附子乃命門主藥，
能入其窟穴而招之，
引火歸原，
則浮游之火自熄”（《本草匯言》）。
炮薑《本草經疏》雲：“辛可散寒理結，
溫可除寒通氣。
”其辛散與溫中的功能雖與乾薑同，
但其作用遜於乾薑。
乾薑炮後味變苦澀，
善治裡寒，
有守而不走的特點，
李東垣雲：“乾薑，
生辛炮苦，
陽也，
生用逐寒邪而發表，
炮則除胃冷而守中。
”乾薑經炮製後辛熱之性減，
苦澀之味濃，
且炮製後質地變輕，
其氣清揚，
專入脾胃之經，
能鼓舞脾胃陽氣，
而有潛散浮火，
祛惡養新，
斂瘡生肌之效;當歸活血養血，
可改善血液迴圈，
促進瘡面新的肉芽組織生長;白及寒涼苦泄，
能消散血熱癰腫，
味澀質，
能斂瘡生肌，
合當歸之用，
去腐生肌斂瘡甚妙;牛膝活血祛瘀，
導火毒濕熱下行;肉桂甘熱助陽以補虛，
辛熱散寒以止痛，
去痼冷沉寒，
消陰霾而引火歸元;甘草合乾薑、黃連同用，
可協和寒熱，
平調升降，
調和諸藥，
又解附子之毒。
諸藥合方，
寒熱並用，
溫清同爐，
清泄不傷正，
溫補不助火，
俾寒散、濕化、熱清、瘀去、毒消，
則斯病速愈。
