怎樣判斷藥物不良反應?

藥物不良反應是一種常見現象， 它不僅指藥物的副作用， 還包括藥物的毒性、特異性反應、過敏反應、依賴性、成癮性、繼發性反應以及引起後代畸形、癌症等作用。 許多藥物即使檢驗合格， 在應用過程中也會發生不良反應。 那麼， 怎樣判斷藥物不良反應呢?

從出現反應的時間判斷：

1.數秒鐘或數小時發生的不良反應：

常見的有過敏性休克， 可在接受藥物後突然發生。 固定性藥疹、蕁麻疹、血管神經性水腫， 多發生在用藥數分鐘至數小時內。 支氣管哮喘也常是藥物過敏反應的一種表現， 多發生在用藥後數秒至數分鐘內。

2.用藥後半小時至2小時發生的反應：

用藥後半小時左右， 或在2小時內發生噁心、嘔吐、胃部不適， 可能是藥物引起的胃腸道反應。

3.用藥1—2周發生的不良反應：

藥物過敏反應中血清病樣反應一般在用藥後1—2周發生， 血清病樣反應多在首次用藥後10天左右發生。 大皰性表皮松解萎縮性藥疹在用藥後幾小時至28天內發病。 剝脫性皮炎型藥疹在10天后開始發病， 繼1周達到高峰;多形性紅斑常在用藥後2—7天左右發病。 洋地黃不良反應、利尿劑致水腫等， 也多在用藥過程中的1—2周出現。

4.停藥後短時間發生不良反應：

如長期應用心得安、可樂定降血壓， 停藥後可出現反跳性高血壓。 連續使用抗凝劑突然停藥後， 可出現反跳性高凝狀態伴血栓形成等。

5.停藥後較長時間引起的反應：

如保泰松、氯黴素所致再生障礙性貧血可能在停藥後較長一段時間才發生。 白消安引起的肺部病變常在病人用藥後一年以上才出現， 停藥後仍可繼續發生。 藥物的致胎兒畸形作用發生時間則可晚一些。