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血管瘤核素敷貼治療的4個原則

皮膚血管瘤核素敷貼治療是近年來逐漸發展起來的, 臨床使用的同位素主要是90Sr和32P, 治療原理是同位素發射β射線,通過電離作用使病變組織發生形態及功能變化, 血管內皮細胞腫脹、發生炎性改變、萎縮, 以至血管閉合, 最後被纖維細胞代替, 達到治療目的。 皮膚血管瘤核素敷貼治療應注意以下4個原則:

1、治療要趁早

皮膚血管瘤的治療宜早不宜晚, 因為不成熟的血管內皮細胞對β射線的敏感性高, 隨著年齡的增長, 內皮細胞逐漸成熟, 對β射線的敏感性逐而降低, 另外, 早治療同時可以防止血管瘤由皮膚向深部發展而加大治療難度。

2、嚴格掌握吸收劑量

敷貼治療劑量要根據患者的年齡、病程、是否經過其他治療、血管瘤類型、發病部位、機體對射線的敏感程度等具體情況而定, 如草莓狀血管瘤、鮮紅斑痣等這類生長部位比較表淺的瘤體給予的吸收劑量要小;而海綿狀血管瘤生長部位較深厚要適當增加吸收劑量;生長在口腔、會陰、頭頸等敏感、皺褶或易磨擦部位的瘤體,給予的吸收劑量要偏小;對於生長在足背等部位者可適當增加吸收劑量等。

3、嚴格按療程治療

核素敷貼治療生物效應往往是發生在治療之後2~3周, 且持續一段時間, 不要為了提高治癒率而過於追求快速見效, 每次治療間隔至少需要2個月,

最多不能超過5個療程。

4、解釋工作要到位

患兒首次接受放射性核素敷貼治療前, 要做好解釋工作, 避免家長因不瞭解產生緊張或恐懼心理, 同時也能獲得家長的配合;治療後要交代好注意事項並做好隨訪工作。

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