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栓塞治療肝血管瘤時栓塞劑的選擇

肝血管瘤經導管動脈栓塞治療中經常使用的栓塞劑多種多樣, 操作中應注意選擇。

明膠海綿

明膠海綿為中期栓塞劑, 由於不能進入血管瘤異常血管竇內, 栓塞僅能達到小動脈, 不能用於根治性治療。

碘化油

碘化油也是一種中期栓塞劑, 具有腫瘤親和性, 可選擇性地沉積在肝血管瘤內。 但在正常機體內可吸收、分解, 腫瘤栓塞後能部分吸收, 不能起到永久性栓塞的作用。

所以以上兩種栓塞劑單獨使用不容易達到根治目的, 常需與其他栓塞劑聯合使用。

彈簧圈

這屬於一種長效栓塞劑, 但僅能栓塞供血動脈主幹,

容易形成側支迴圈供血或轉為門靜脈供血, 同樣不能達到根治的目的。 它僅在本病合併肝動靜脈瘺時與明膠海綿合用, 可達到治療目的。

平陽黴素

平陽黴素是一種溫和的血管硬化劑, 對血管內皮存在著非特異性抑制和破壞作用。 平陽黴素和碘油充分乳化後製成的乳劑, 以碘油為載體, 使平陽黴素能親和或選擇性地進入腫瘤血管, 並在血管內較長時間滯留。 這種乳劑用於治療肝血管瘤成功率高, 安全性優於上述栓塞劑, 是目前應用最廣泛的栓塞劑, 主要不良反應是輕度可逆的肝功能損害, 多不需特殊處理, 極少數有過敏反應出現。

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