對於發生腎病綜合症的患兒而言, 在臨床上糖皮質激素為治療的首選藥, 其中激素以強的松為常用製劑, 但因用量大, 療效長, 容易出現副作用及併發症。 因此小兒腎病綜合症病人應用激素藥物前, 需向家長反復講明激素治療對本病的重要性, 以及藥物的療效、不良反應, 停藥後不良反應可逐漸消失, 不可驟然停藥或減量等, 加強藥物治療時的用藥指導。
(1)長期應用激素可導致低血鈣、骨質疏鬆, 故應補充足量的鈣鹽和維生素D, 多吃新鮮的水果、蔬菜, 以防止骨折的發生。
(2)喂藥後督促患兒多用溫開水漱口,
(3)激素能使血液中的紅細胞和血紅蛋白含量增加, 增加血小板和纖維蛋白原濃度, 縮短凝血時間, 應鼓勵患兒加強肢體活動, 促進血液迴圈。
(4)激素能影響情緒、行為, 並能提高中樞神經興奮性, 出現激動, 甚至精神失常。 本組2例7歲以下患兒症狀突出, 我們應向家長解釋, 使其配合我們做好患兒的指導工作, 防止患兒發生意外。
應用免疫抑制劑時鼓勵患兒多飲水, 充分水化, 同時觀察尿量和尿色, 當出現胃腸道反應、脫髮等症狀時, 需耐心解釋, 消除患兒及家長的恐懼心理, 使患兒處於一種接受治療的最佳狀態。
出院指導指導腎病綜合症患兒出院後堅持長期正確的藥物治療, 不要突然停藥, 以免發生危象。