如何治療海綿狀血管瘤

海綿狀血管瘤可發生在人體任何部位， 包括內臟， 兼有擴張性及浸潤性生長的特點， 既能毀容又可造成器官的功能障礙， 治療上不能等待， 應儘早採用各種方法積極進行治療。

1、硬化劑局部注射， 常用硬化劑如魚肝油酸鈉、脲素、平陽黴素等化療藥物， 及高滲氯化鈉 、中藥製劑等， 均有相似結果。 該治療操作簡易， 設備要求低， 故應用十分廣泛。 硬化治療需要耐心的觀察和長期的堅持， 難以在短期內達到理想而持久的效果， 甚至有可能持續終身。 對於十分表淺的病灶尤應注意， 如注射量過大， 可能導致局部皮膚壞死及瘢痕形成。

硬化劑注入瘤體後， 誘發血管內膜炎症， 促使管腔閉塞， 瘤體縮小或消退。 常用於中、小型海綿狀血管瘤的治療。 硬化劑應直接注入瘤體內或其基底， 不可過淺以免表面皮膚壞死， 也不可誤入鄰近肌肉組織以致肌肉萎縮、僵硬， 使其功能受到影響。

2、銅針留置 銅針置入瘤體後， 電荷的作用使血液中的固體成分凝集於銅針四周誘發血栓形成， 閉塞血管瘤內血竇和與之相通的血管， 瘤體消退。 銅針留置法安全、創傷小， 費用低廉， 對有多條較大血管與之相通的海綿狀血管瘤手術難度大， 效果差， 採用銅針留置治療可獲得滿意的效果。

3、鐳射治療：由於鐳射穿透深度有限， 對位置較表淺、交通支少者療效較好，

而對位置較深， 有廣泛交通支者療效較差。 治療時要配用冷卻頭。

4、手術治療：對於局限性的血管瘤可以安全切除， 效果也理想。 較大或估計較深的血管瘤， 如經術前靜脈造影、超聲及磁共振檢查， 充分瞭解病灶的分佈和血流動力學情況， 準確估算失血量並確定補充方法後， 手術根治有時也是有可能的。 對一些範圍很大、部位較深的海綿狀血管瘤， 也可考慮部分或大部分切除， 待術後再結合其他治療， 有時也能得到比較滿意的結果， 創面可以採用植皮或皮瓣修復。 體位或壓縮試驗明顯的病例， 提示血竇的直徑較大， 尤其是病灶面積大而深在的頜面部病例， 單純切除可能導致大出血， 故在術前應進行必要的準備，

如銅針治療等， 使病灶內血液凝固後， 再行手術治療。 為減少術中出血， 海綿狀血管瘤瘤體巨大範圍廣泛者可先行硬化劑注射或銅針留置等非手術方法使瘤體縮小後再行手術。

5、其它：對於有些穩定， 而且症狀及對外觀的影響都不顯著的海綿狀血管瘤可以隨訪不予治療。 廣泛累及肢體的海綿狀血管瘤， 往往通過局部的反復切除而難以有所改善， 甚至由於血流動力學的平衡狀態被打破後， 周圍畸形血管網代償擴張的現象可能反復發生。 對此類病例， 可姑息地採用壓迫療法， 即用彈力繃帶長期包紮壓迫， 從足部到大腿根部， 可在一定程度上延緩進一步擴張並減輕症狀。