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小兒腎型紫癜中醫治療

小寶今年9歲, 高熱後臀部及兩下肢透發紫癜, 伴見醬油狀血尿, 到醫院診為“過敏性紫癜——腎型”, 經抗過敏、抗感染, 使用激素、維生素及對症治療, 有所好轉, 但不穩定, 紫癜與血尿仍時輕時劇, 小寶父母決定選用中醫進行診治。

中醫會診:面如滿月, 時有烘熱感, 口幹欲飲。 臀部與兩下肢有散在瘀點, 色紫紅, 按之不退。 尿檢:蛋白, 白細胞, 紅細胞, 透明管型少許。 大便幹結, 苔少舌紅, 脈數。 此內熱熾盛, 迫血妄行, 外溢肌膚, 內滲腎臟。 法當清熱解毒, 涼血消瘀。

給予處方:生地黃、水牛角、粉丹皮、小薊、生錦紋、枸杞子、旱蓮草、炙僵蠶、甘草。

服用4劑後, 二診:藥後烘熱口幹顯減, 紫癜逐漸消退。 尿檢:蛋白少量, 紅、白細胞各。 苔薄舌紅稍減, 脈小數。 內熱見挫, 血已循經, 原法損益。 上方去生錦紋。

服用5劑後, 三診:精神頗好, 紫癜已消, 未再續透。 苔薄, 脈較平。 瘀熱漸清, 腎功能損害未複, 繼當益腎培本。 開處方:生黃芪、懷山藥、潞黨參、全當歸、白花蛇舌草、仙鶴草、益母草、白槿花、甘草、紅棗。

再次服用7劑後, 四診:尿檢基本正常, 精神亦好, 苔薄, 脈細。 症情穩定, 唯體虛未複。 再為培益, 以善其後。 上方去白槿花, 加菟絲子、覆盆子, 繼續服用7劑加以鞏固。

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