腎盂腎炎是常見的泌尿系統感染性疾病， 若診斷或治療不恰當及有可能發生敗血症、腎膿腫及腎周膿腫、急性腎衰竭等併發症， 發生以上併發症時應積極檢查並治療， 以免產生嚴重後果。
一、敗血症
疑診為敗血症時應作血、尿培養以確定病原體， 按藥物敏感試驗選用抗菌藥物。 血源性敗血症引起的急性腎盂腎炎， 多數由金黃色葡萄球菌所致， 首選苯唑西林或萘夫西林， 必要時加慶大黴素， 也可單用萬古黴素。 如屬腎源性敗血症多由大腸桿菌屬所致， 首選阿莫西林、阿洛西林、頭孢曲松、頭孢噻肟、頭孢呱酮，
二、腎膿腫及腎周膿腫
腎盂腎炎患者易併發腎膿腫及腎周膿腫， 膿腫較大者應切開引流， 已形成膿腎者應作腎截除。 抗菌藥物選用與敗血症相同， 至膿腫消失後再用藥1周。
三、急性腎衰竭
腎盂腎炎患者常併發急性腎衰竭， 如血源性腎盂腎炎所致急性腎衰竭， 常伴有敗血症， 可發生血容量不足性休克， 內毒素性休克;腎源性腎盂腎炎也可形成尿路敗血症， 同樣可導致休克， 發生急性缺血性腎衰竭， 後者約半數伴有尿路梗阻， 也可發生梗阻性急性腎衰竭。 急性腎衰竭的防治原則為：補充有效血容量， 保持體液平衡;糾正電解質紊亂;糾正酸堿失衡;積極控制感染;全靜脈營養及氨基酸療法;血液淨化治療。
