IgA腎病是指腎小球系膜區以IgA或IgA沉積為主, 伴或不伴有其他免疫球蛋白在腎小球系膜區沉積的原發性腎小球病, 其臨床表現如下。
一、反復發作的肉眼血尿
約30%~40%)患者會出現肉眼血尿, 發生在上呼吸道感染(胃腸道或泌尿系感染)後數小時到1~2天;多無伴隨症狀, 少數有排尿不適, 而被診為急性膀胱炎;肉眼血尿兒童和青少年(80~90%)較成人(30~40%)多見;與疾病嚴重程度無關;腎臟病理一般為Lee氏分級Ⅱ~Ⅲ級。
二、隱匿性腎炎型
表現為鏡下血尿, 25%伴有間斷發作的肉眼血尿;伴或不伴蛋白尿(+);少數有高血壓;腎臟病理一般為Lee氏分級Ⅱ~Ⅲ級。
三、慢性腎炎型
鏡下血尿, 伴或不伴蛋白尿(+-++);常有高血壓;腎功能可能有下降;腎臟病理一般為Lee氏分級Ⅱ~Ⅳ級。
四、大量蛋白尿或腎病綜合征型
伴有或不伴有鏡下血尿;多有高血壓;部分患者表現為腎病綜合征, 腎臟光鏡可以為:微小病變和輕度彌漫增殖性腎小球腎炎;腎臟病理一般為Lee氏分級Ⅰ~Ⅳ級。
五、惡性高血壓型
蛋白尿(+-++), 伴有或不伴有鏡下血尿;常合併腎功能不全;腎臟病理一般為Lee氏分級Ⅲ~Ⅳ級。
六、急進性腎炎綜合征型
腎功能進行性惡化, 有進行性少尿;蛋白尿(+-++), 伴或不伴肉眼血尿;多有高血壓, 貧血;腎臟病理一般為新月體腎炎, Lee氏分級IV~V級。