重症肌無力合併胸腺瘤應及時切除

重症肌無力可發生於任何年齡， 但合併胸腺瘤的重症肌無力發病年齡多見於40~60歲。 胸腺瘤為常見的自身免疫相關的縱隔腫瘤， 常伴發重症肌無力， 胸腺瘤病理分期：I期， 包膜完整無浸潤， 為良性胸腺瘤;Ⅱ期， 浸潤周圍脂肪或胸膜;Ⅲ期：侵犯心包、血管和肺。 Ⅱ、Ⅲ期為惡性胸腺瘤。

臨床研究發現， 胸腺瘤惡性度越高， 其重症肌無力臨床症狀越重， 肌無力危象及死亡率越高， 而且胸腺瘤惡性程度似乎與年齡有關， 年齡越大， 惡性度越高。

因此40～60歲發病的重症肌無力患者應高度懷疑有無胸腺瘤。 但年輕人與老年人也不能忽視。

特別提示：臨床研究還發現胸腺瘤惡性度越高， 術後重症肌無力症狀緩解後再加重比例越高。 其原因可能為惡性胸腺瘤局部或遠處轉移或者復發使致病因數持續存在， 或者手術時未能完全清除已被浸潤的周圍脂肪、胸膜或者心包、血管及肺。