重症肌無力是一種免疫性疾病, 現代研究已經明確胸腺在促發和維持機體免疫中的重要作用, 75%的重症肌無力患者存在胸腺功能異常, 行胸腺切除術為行之有效的治療方法, 在術前需注意以下問題。
1.重視心理、生理因素對重症肌無力患者的影響, 減少重症肌無力危象發生的誘因。 焦慮、抑鬱、過分激動、興奮等情緒及過度疲勞、月經來潮、感染等均可使病情加重誘發重症肌無力危象。 護理人員應主動與患者交流, 疏導不良情緒, 避免勞累, 努力配合醫生的治療, 增強對手術治療的信心。
2.加強重症肌無力患者的呼吸道管理。
3.術前合理用藥。
腎上腺皮質激素、抗膽鹼酯酶藥、沙丁胺醇等藥物是治療重症肌無力的常用藥物,
在使用這些藥物時,
應指導患者準時、準確服藥。
如腎上腺皮腩激素可調整免疫系統,
抑制胸腺的生髮中心形成,
改善淋巴細胞的免疫功能,
應在術前使用,
可提高和鞏固療效。