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不同類型中風腦脊液檢查特點

不同類型的中風, 其腦脊液檢查有不同的特點。 具體檢查方式是什麼呢?

蛛網膜下腔出血腦脊液呈血性, 一周後變為橙黃色或淡黃色, 2~3周後腦脊液才轉為清亮無色。 出血少者, 腦脊液可呈混濁狀態。 出血量多則呈粉紅色或鮮紅色。 當紅細胞破壞後, 腦脊液呈紅褐色, 以後呈棕黃色。 蛋白質增高決定於出血的多少。 出血量大, 蛋白質增高明顯, 血糖增高時, 腦脊液的糖也增高。 很多病例腦脊液壓力增高, 一般多升高至200~300毫米水柱, 有時可高達500毫米水柱, 2~3周後恢復正常。

腦出血患者的腦脊液, 在發病後6小時,

80%以上腦實質出血均破入腦室。 腦出血後因腦內血腫形成, 血腫周圍的腦組織水腫及血液流入蛛網膜下腔等原因, 而造成顱內壓增高, 腦脊液壓力可達200毫米水柱以上, 同時, 由於腦脊液中混入了大量的血液, 蛋白明顯增高。

腦梗死患者發病後進行檢查, 腦脊液壓力、細胞數、蛋白均在正常範圍。 腦脊液通常透明無色, 這是重要的鑒別點。 但是嚴重腦梗死, 如果在病灶軟化之前血流再通, 則可發生出血性腦梗死, 腦脊液可能為血性或黃色, 腦脊液中亦可出現多形核細胞增多, 這種情況一般在發病24小時以後, 3~4天達最高峰, 尤其是腦表面的梗死更易見到。

特別提示:腦出血患者過早檢查, 血液未進入蛛網膜下腔, 腦脊液可能無血;腦梗死患者過遲檢查可能有血,

這些都是應該注意的。

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