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叢集性偏頭痛的臨床特點是什麼

叢集性偏頭痛是指在某個時期內突然出現一系列的劇烈頭痛, 一般無前兆。 疼痛多見於一側眼眶或額顳部, 可伴同側眼結膜充血、流淚、眼瞼水腫或鼻塞、流涕, 有時出現瞳孔縮小、垂瞼、臉紅、頰腫等症狀。 叢集性偏頭痛發作具有以下特點:

病史特點

多見於青年, 60歲以上患者少見, 提示其病程有自行緩解傾向。 男性為女性的4~5倍, 一般無家族史。 分為發作性和慢性, 發作前一般無先兆。

頭痛位置

頭痛固定於一側眼眶及眼眶周圍。 患者初感一側眼眶及眼眶周圍脹感或壓迫感, 數分鐘後迅速發展為劇烈脹痛或鑽痛,

並向同側額顳部和頂枕部擴散, 可於睡眠中痛醒。 頭痛發作似成群而來, 表現為一連串密集的頭痛發作。

發作時間

頭痛時患者十分痛苦, 坐臥不寧, 一般持續15~180分鐘, 此後症狀迅速消失, 緩解後仍可從事原有活動。 發作呈叢集性, 即每天發作1次至數次, 偏頭痛每天有規律地在大致相同的時間發生, 有的像定時鐘一樣, 幾乎在恒定的時間發作, 常于午後或淩晨發作。 每次發作症狀和持續時間幾乎相同。

伴發症狀

同時伴有疼痛側球結膜充血、流淚、流涕、出汗、眼瞼輕度水腫, 少有嘔吐。 由於長期頭痛, 患者會出現情緒抑鬱, 性格改變等精神症狀。

預後特點

叢集性發作可持續數周乃至數月後緩解, 一般1年發作1~2次, 有的患者發病有明顯季節性,

以春秋季多見。 緩解期可持續數月至數年。 患者很少有後遺的疲乏或嗜睡情況。

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